副鼻腔炎

概要

眼窩下洞の感染。アマゾンやヨウムに多く、洗浄が必要になることがある。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける副鼻腔炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムにおける副鼻腔炎の原因: 感染性病原体（ウイルス、細菌、真菌）、環境刺激物（粉塵、アンモニア）、アレルギー反応、異物誤嚥、解剖学的異常による呼吸器疾患。換気不良がリスクを高める。

病態生理

副鼻腔炎はオウムにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

診断

眼窩下洞の腫脹・鼻汁・くしゃみ・結膜炎から疑診。頭部X線で副鼻腔の不透過性亢進を確認。CT検査で副鼻腔内の液体貯留・骨溶解・副鼻腔壁肥厚を精密評価。副鼻腔穿刺・洗浄液の培養・感受性試験・細胞診で起因菌と炎症パターンを評価。クラミジアPCR・Aspergillus培養・真菌染色で特殊病原体を除外。ビタミンA欠乏の併発評価（食餌歴・血漿VitA濃度）。アマゾンオウム・コンゴウインコの大きな副鼻腔は感染が遷延化しやすい。

治療

オウムにおける副鼻腔炎の治療: 抗菌薬（培養感受性に基づく）。ネブライゼーション。酸素療法（重症）。保温。

予防

副鼻腔炎の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

副鼻腔炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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