熱中症

概要

インコにおける代謝性の多臓器/全身疾患。熱中症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける熱中症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおける代謝性の多臓器/全身疾患。熱中症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

熱中症はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

環境温度・日光直射への曝露歴を聴取。身体検査で開口呼吸・翼拡張・ぐったり・痙攣を評価。クロアカ温測定で高体温（>42℃）を確認。CBC で血液濃縮・DICを評価。生化学でAST・LDH・CK上昇から多臓器障害を判定。X線で肺水腫を検出。インコ類では汗腺を持たず蒸散冷却に依存するため、環境温度30℃超・直射日光下・車内放置で急速に高体温に至る。セキセイインコの小さな体格は熱容量が低く体温上昇が特に速い。即時冷却（常温水霧吹き・冷却面接触）と輸液が救命に不可欠であるが、過冷却を避ける。

治療

緊急: 鳥を涼しい（冷たくない）環境に即座に移動 — 空調室（22-24℃）または日陰。室温の水で羽毛をミスト噴霧（冷水は末梢血管収縮を起こし逆に核心温を保持するため不可）。蒸発冷却のため湿ったタオルを鳥の近く（上にではなく）に配置。冷水に浸漬しない（サーマルショックリスク）。意識があれば新鮮な涼しい飲水を提供。重度（痙攣、横臥、意識低下）: SC輸液 — 冷却LRSまたは0.9% NaClを20-30 mL/kg SC鼠径部に、q2-4hで反復。重篤時IOカテーテル。脳浮腫にデキサメタゾン2-4 mg/kg IM。痙攣にミダゾラム0.5-1 mg/kg IM/経鼻。フェイスマスクまたはフローバイで酸素補給。総排泄腔温をモニタリング（正常セキセイインコ: 39.5-41.5℃）— 40℃到達で積極的冷却を中止しリバウンド低体温を予防。重症例ではDIC（播種性血管内凝固）リスク — 点状出血、静脈穿刺部位からの遷延性出血をモニタリング。完全に覚醒するまで絶食（誤嚥リスク）、次いで水と軟らかい食餌を提供。24-48時間で遅発性臓器障害（肝、腎）をモニタリング — 生化学パネル確認。予防指導が必須: 車内や直射日光に鳥を絶対に放置しない；ケージは日陰の通風良好な場所に設置；暑い日には水浴び皿を提供；セキセイインコの最適環境温度は18-25℃。

予防

インコにおける熱中症の予防は環境因子の管理が中心。タバコの煙・室内塵・化学香料・粉塵への曝露回避。気管虚脱: 適正体重維持、ハーネス使用（首輪回避）、誘発因子（興奮・暑熱・脱水）の管理。喘息（猫）: アレルゲン特定と回避、室内環境改善。

予後

インコにおける熱中症の予後は気道・肺病変の部位と重症度、基礎疾患により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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