頭部外傷・脳震盪

概要

窓、壁、天井扇風機との衝突による外傷性脳損傷。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すインコの他の疾患を確認できます

臨床徴候

インコにおける頭部外傷・脳震盪の臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

インコにおける頭部外傷・脳震盪の原因: 窓、壁、天井扇風機との衝突による外傷性脳損傷。

病態生理

頭部外傷・脳震盪はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

受傷機転（窓衝突・天井ファン・落下・同居鳥による攻撃）を聴取し外力の程度を推定。神経学的検査で意識レベル・瞳孔対光反射・眼振・頭位異常・運動失調を評価。頭部X線・CTで頭蓋骨骨折・頭蓋内出血を検出。CBC・生化学で全身状態を評価。体温測定で低体温を確認。インコ類ではセキセイインコの頭部外傷は窓への衝突が最も多い原因であり、受傷直後の安静・保温・暗所管理が初期対応の基本。脳浮腫に対するメルファラン投与の適応を判断し、24-48時間の集中観察で予後を評価する。

治療

緊急: 即時安定化 — 暗く静かで温かい（30-32℃）パッド付き環境（タオルを敷いた小型容器）に設置。ハンドリング最小化。フェイスマスクまたはフローバイで酸素補給。脳浮腫: デキサメタゾン2-4 mg/kg IM単回投与（議論はあるが急性鳥類頭部外傷で広く使用）；重度脳浮腫疑いにはマンニトール0.5-1 g/kg IV 20分かけて投与。鎮痛・抗炎症にメロキシカム0.5-1 mg/kg PO/IM q12-24h。痙攣発現時にミダゾラム0.5-1 mg/kg IM/経鼻。輸液: IO カテーテル（尺骨）またはSC輸液（LRSまたは0.9% NaCl）維持量で；過水和は脳浮腫を悪化させるため回避。安定後にハリソンリカバリーフォーミュラをクロップチューブでq4-6h補助給餌 — 意識低下した鳥には経口給餌を試みない（誤嚥リスク）。最初の24時間は1時間毎に神経学的評価: 瞳孔対称性、頭位、握力、立ち直り反射、眼振方向。軽度脳震盪（覚醒、斜頸のみ）: 通常24-72時間で支持療法により回復。中等度（運動失調、旋回）: 3-7日で回復；持続的斜頸は前庭障害を示唆。重度（横臥、痙攣、後弓反張）: 予後は慎重〜不良。回復中は二次的落下防止のため止まり木を除去し地面レベルに保持。

予防

頭部外傷・脳震盪の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

頭部外傷・脳震盪の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（インコ）

関連する疾患