頭部外傷・脳震盪

概要

窓、壁、天井扇風機との衝突による外傷性脳損傷。

主な症状

原因

インコにおける頭部外傷・脳震盪の原因: 窓、壁、天井扇風機との衝突による外傷性脳損傷。

病態生理

頭部外傷・脳震盪はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

緊急: 即時安定化 — 暗く静かで温かい（30-32℃）パッド付き環境（タオルを敷いた小型容器）に設置。ハンドリング最小化。フェイスマスクまたはフローバイで酸素補給。脳浮腫: デキサメタゾン2-4 mg/kg IM単回投与（議論はあるが急性鳥類頭部外傷で広く使用）；重度脳浮腫疑いにはマンニトール0.5-1 g/kg IV 20分かけて投与。鎮痛・抗炎症にメロキシカム0.5-1 mg/kg PO/IM q12-24h。痙攣発現時にミダゾラム0.5-1 mg/kg IM/経鼻。輸液: IO カテーテル（尺骨）またはSC輸液（LRSまたは0.9% NaCl）維持量で；過水和は脳浮腫を悪化させるため回避。安定後にハリソンリカバリーフォーミュラをクロップチューブでq4-6h補助給餌 — 意識低下した鳥には経口給餌を試みない（誤嚥リスク）。最初の24時間は1時間毎に神経学的評価: 瞳孔対称性、頭位、握力、立ち直り反射、眼振方向。軽度脳震盪（覚醒、斜頸のみ）: 通常24-72時間で支持療法により回復。中等度（運動失調、旋回）: 3-7日で回復；持続的斜頸は前庭障害を示唆。重度（横臥、痙攣、後弓反張）: 予後は慎重〜不良。回復中は二次的落下防止のため止まり木を除去し地面レベルに保持。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

頭部外傷・脳震盪の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

頭部外傷・脳震盪の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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