敗血症

Septicemia / 敗血症

概要

迅速な治療が行われないと生命を脅かす血流中の全身性細菌感染症です。

主な症状

食欲不振無気力点状出血呼吸困難皮膚出血突然死

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原因

トカゲにおける敗血症の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

トカゲの敗血症は全身性細菌感染で、口内炎（stomatitis）、皮膚感染（thermal burn/熱傷）、呼吸器感染が主な感染源。Pseudomonas、Aeromonas、Klebsiella、Salmonellaが主要原因菌。ヒーター（ホットロック、ヒートマット）による熱傷は飼育トカゲに非常に多く、皮膚の全層壊死→二次感染→菌血症のカスケードが重要。トカゲはPOTZ以下で免疫機能が低下し、不適切な温度管理が感染リスクの最大因子 (Mader DR. 2019)。

治療

トカゲにおける敗血症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。