尿路感染症

概要

細菌による尿路の感染症で、炎症や不快感を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおける尿路感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

ハリネズミにおける尿路感染症の原因: ハリネズミにおける細菌性の泌尿器系疾患。尿路感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

尿路感染症はハリネズミにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

診断

膀胱穿刺（超音波ガイド下シストセンテシス）で無菌的に採尿。尿検査で膿尿（WBC>5/HPF）・細菌尿・血尿・蛋白尿を確認。尿培養・感受性試験で起因菌を同定（E. coli等グラム陰性桿菌が多い）。腹部超音波で膀胱壁肥厚・膀胱結石・腎盂拡張を評価。腹部X線で尿路結石を確認。CBC・血液生化学でBUN/Cre上昇（上部尿路感染波及）を評価。イソフルラン鎮静下で腹部触診・膀胱の緊満度を確認

治療

ハリネズミにおける尿路感染症の治療: 第一選択抗菌薬: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h（14-21日間）。代替: トリメトプリム-スルファメトキサゾール30mg/kg PO q12h。尿培養感受性（E. coli等グラム陰性菌が多い）に基づき調整。疼痛管理: メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h。水分摂取促進（ウェットフード併用、清潔な水場の確保）。尿石症の併発チェック（X線/超音波）。ケージの清潔維持。治療完了後の再検尿で除菌確認。再発性の場合は基礎疾患の精査。

予防

尿路感染症の予防: 飲水量の増加（ウェットフード、複数の水場）。適切な食事管理。定期的な尿検査。排尿パターンの日常観察。ストレス軽減。

予後

尿路感染症の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

関連する薬品

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