レンサ球菌敗血症

概要

急性全身性レンサ球菌感染で、敗血症と多臓器不全を引き起こします。

主な症状

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原因

ハリネズミにおけるレンサ球菌敗血症の原因: 急性全身性レンサ球菌感染で、敗血症と多臓器不全を引き起こします。

病態生理

ハリネズミのレンサ球菌敗血症はStreptococcus dysgalactiae、S. pyogenes等のβ溶血性レンサ球菌による急性全身性感染で、致死率が高い。感染経路は皮膚創傷（棘間皮膚のダニ寄生部位、咬傷）からの侵入が主。レンサ球菌は複数の毒素（溶血素、ヒアルロニダーゼ、ストレプトキナーゼ）を産生し、急速な組織破壊と全身性炎症を引き起こす。臨床徴候：突然の元気消失、低体温、歯肉蒼白（貧血/ショック）、皮下出血、関節腫脹、24-48時間以内の急死 (Done LB et al. Vet Pathol 1992;29:553-556)。

治療

ハリネズミのレンサ球菌敗血症治療: 敗血症バンドル——抗菌薬投与前に血液培養採取（頸静脈・前大静脈）。経験的広域抗菌薬を即時静注: アンピシリン/スルバクタム20mg/kg IV q8h＋エンロフロキサシン5-10mg/kg IV/IO q24h、感受性判明後に狭域化。積極的加温IV/IO輸液（LRS 20mL/kg急速、再評価し必要に応じ2回反復）。輸液不応の低血圧にはドパミン5-10μg/kg/分 CRIで昇圧。酸素投与、保育器で体温32-35℃維持。低血糖補正（50%ブドウ糖0.5-1mL/kg緩徐IV）。相対的副腎不全疑いならデキサメサゾン0.25-0.5mg/kg IV単回。感染源対策: 膿瘍ドレナージ、壊死組織デブリードマン、感染歯抜歯。乳酸・PCV/TP・血糖・凝固（DIC）・臓器機能をモニタ。最善の治療でも予後要注意、死亡率高い。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

レンサ球菌敗血症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

レンサ球菌敗血症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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