マイコバクテリア症（肺型）

概要

肺や他臓器に影響するマイコバクテリア感染症で、人獣共通感染症の可能性があります。

主な症状

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原因

ハリネズミの非結核性（非定型）マイコバクテリア症は環境中の抗酸菌（迅速発育菌等）による。土壌・水中の菌が創傷・皮下脂肪組織に感染して発症する。

病態生理

抗酸菌は皮下・脂肪組織で肉芽腫性・化膿性の慢性炎症を起こし、難治性の結節・瘻管・パニクリティスを形成する。菌の脂質壁のため長期の多剤併用を要する。

治療

【ハリネズミにおけるマイコバクテリア症（肺型）】 マイコバクテリア症（肺型）の評価には聴診・X線・必要に応じCTで肺野・気道・気嚢（鳥類）を評価。 酸素化（40-60% O2、加湿、最低限のストレス保持）、ネブライゼーション（ゲンタマイシン 5 mg + アセチルシステイン 100 mg/4 mL 生食 q8-12h）。 細菌性: 培養感受性で抗菌薬（doxycycline 5-10 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO q12-24h）。 気管支拡張剤: テオフィリン徐放 5-10 mg/kg PO q12h（小型哺乳類で慎重）。 具体的な薬剤目安: Rifampin 10-20 mg/kg、Clarithromycin 15 mg/kg、Ethambutol 15 mg/kg PO。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはハリネズミの専門医紹介を考慮する。

予防

ハリネズミにおけるマイコバクテリア症（播種型）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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