乳腺炎

概要

ハリネズミの乳腺炎は産後授乳期の乳腺細菌感染症で、ラクティフェラスダクト経由の上行感染。難産合併症やストレスがリスク因子。重大：ハリネズミはβラクタム抗菌薬不耐（致死的GI dysbiosis）；フルオロキノロン単独選択。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおける乳腺炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

産後黄色ブドウ球菌による上行感染（ラクティフェラスダクト経由）。危険因子：難産合併症、汚染営巣環境、乳頭損傷、ストレス、脱水、栄養不良。環境：不潔なベッディング、産後過剰取扱い。ハリネズミは不適切な授乳姿勢による巻き込まれ仔ダメージがリスク。

病態生理

乳腺組織への細菌コロニー形成が急性炎症カスケード（好中球浸潤、サイトカイン放出、組織浮腫、膿瘍形成）惹起。未治療 >2-3日で全身播種、敗血症、敗血症性ショック（ハリネズミサイズで他のげっ歯類より速い進行）。ラクティフェラスダクト閉塞で炎症複合、乳汁貯留が二次感染促進。並存ハリネズミ代謝ストレス（乳汁分泌需要、高代謝率）が全身感染リスク増加。

診断

視診で乳腺の発赤・腫脹・硬結を確認。乳汁の性状（血性・膿性）を評価。乳汁の細胞診・培養・感受性試験を実施。腹部超音波で乳腺腫瘤の除外。血液検査で白血球増多・炎症マーカーを確認。授乳中の雌に多いが、偽妊娠でも発生する。針（quill）の存在により仔ハリネズミの授乳時に乳頭損傷が起こりやすく、細菌侵入の経路となる。重症例では敗血症に移行するため早期治療が重要。

治療

経験的抗菌薬：エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h × 10-14日（第1選択；乳腺透過性良好、ハリネズミで安全）。代替：TMS 30 mg/kg PO q12h × 10-14日。重大：βラクタム禁止、マクロライド禁止（GI dysbiosis リスク）、リネゾリド禁止（骨髄・血液毒性）。支持療法：患部乳腺に温湿布 × 10-15分 q6-8h；SC輸液（脱水時 50-75 mL/kg/day ハリネズミサイズ考慮）；メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg SC q12h × 5-7日。栄養支持：昆虫食フォーミュラ高タンパク（20-25%）、ビタミンA 2,000-5,000 IU/kg/日。授乳管理：新仔 <5-7日齢なら人工給餌；老齢なら継続授乳で母体モニタリング。棘母体から分離（新仔皮膚損傷証拠時）—人工飼養代替。培養結果判明後（通常2-3日）は標的治療。膿瘍形成時：超音波ガイド針吸引または切開排膿（イソフルラン麻酔短時間、保温25-28°C）、壊死組織デブリードマン、局所抗菌薬灌流（エンロフロキサシン 10 mg/mL 生理食塩水）、3-5日ドレーン留置。

予防

予防：分娩周辺期の厳密な衛生管理（清潔な営巣基質、分娩時/直後は最小限取扱い、棘外傷予防で軟基質使用）、育種前・妊娠期の十分な栄養管理（ビタミンA 2,000-5,000 IU/kg/日 必須、高品質昆虫食 20-25%タンパク、カルシウム 1-2%）、定期的な育種前・産後身体検査と乳頭評価、難産迅速治療（ストレス・組織損傷最小化）、新仔-母体関係の慎重なモニタリング（母体棘が新生児に創傷）、反復性乳腺炎では離乳後避妊（避妊なしで40-50%再発）。

予後

早期治療（発症24-48時間以内）と適切な抗菌薬で70-85%治癒率。遅延治療で予後悪化（3-5日：敗血症発症で死亡率40-60%）。膿瘍形成は治療複雑化（死亡率30-50%）。敗血症性ショックで死亡率>90%。無治療で5-7日で全身播種（大型げっ歯類より速い）。新仔：母体生存で人工飼養可能—母体虚弱または圧死リスク時。産後多くの母体は親性低下；人工飼養要することあり。

関連する薬品

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