膀胱炎

概要

細菌感染や炎症による膀胱の疾患です。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおける膀胱炎の臨床徴候は病態と進行段階により異なる。慢性腎臓病: 多飲多尿・体重減少・食欲不振・嘔吐・口臭・脱水（早期は無症候）。急性腎障害: 無尿/乏尿・嘔吐・元気消失・電解質異常。下部尿路疾患（FLUTD/FIC）: 頻尿・排尿困難・血尿・排尿時痛・不適切排尿、雄では尿閉（緊急）。尿路感染: 頻尿・血尿・濁尿・発熱（腎盂腎炎時）。

原因

ハリネズミにおける膀胱炎の原因: 感染性病原体、毒素、免疫学的過程、尿石症、先天性欠損、慢性脱水による腎病理。加齢、食事、種特異的感受性が寄与因子。

病態生理

膀胱炎はハリネズミにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

診断

尿検査（超音波ガイド下シストセンテシスが理想的）で膿尿・血尿・細菌尿を確認。尿培養・感受性試験で起因菌を同定。腹部超音波で膀胱壁の肥厚・不整・膀胱内沈渣・結石を評価。腹部X線でX線不透過性結石を検出。CBC・血液生化学で全身感染・腎機能を評価。イソフルラン鎮静下で腹部触診し膀胱の腫大・疼痛を確認。再発性の場合は基礎疾患（糖尿病・免疫抑制・膀胱腫瘍）の精査が必要。ハリネズミの血尿は子宮疾患との鑑別が重要（特にメス）

治療

ハリネズミにおける膀胱炎の治療: 第一選択抗菌薬: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h（14-21日間）。代替: トリメトプリム-スルファメトキサゾール30mg/kg PO q12h。尿培養感受性に基づき調整。疼痛管理: メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h。水分摂取量の増加（ウェットフードの追加、新鮮な水の常時提供）。尿石症の併発を超音波/X線で除外。尿石がある場合は外科的摘出を検討。ケージの清潔維持（アンモニア低減）。治療後の尿検査でクリアランスを確認。

予防

膀胱炎の予防: 飲水量の増加（ウェットフード、複数の水場）。適切な食事管理。定期的な尿検査。排尿パターンの日常観察。ストレス軽減。

予後

膀胱炎の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

関連する薬品

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