便秘

概要

脱水、低繊維食、閉塞による排便困難。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける便秘の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

デグーにおける便秘の原因: 食事性失調、感染性病原体、寄生虫、ストレス、異物摂取、毒素、腸内細菌叢の破綻による消化器疾患。急な食事変更と不適切な食物が一般的な誘因。

病態生理

便秘はデグーにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

腹部X線で結腸・直腸内の糞便貯留・ガス像を評価。腹部超音波で腸管蠕動低下・内容物の性状を確認。触診で腹部の硬結・疼痛を評価。CBC・血液生化学で脱水・電解質異常（低K血症は蠕動低下の原因）を確認。血糖値（正常値50-100 mg/dL）で糖尿病による消化管運動異常を鑑別。糞便検査で寄生虫を除外。歯科検査で不正咬合による採食困難を評価（干し草摂取量低下が便秘の主因）。飼育環境の確認：運動量不足・飲水量低下・不適切な食餌（繊維不足）が便秘のリスク因子

治療

デグーにおける便秘の治療: 水分補給が第一: 皮下補液（乳酸リンゲル液）50-100ml/kg/日。食事改善: チモシー干し草の自由摂取を確保（繊維質増加）。消化管運動促進: メトクロプラミド0.5mg/kg PO/SC q8-12h（閉塞を除外後）。腹部疼痛管理: メロキシカム1-2mg/kg PO/SC q24h。腹部X線で閉塞・ガス貯留を評価。シメチコン1-2ml/kg PO q8h（ガス貯留がある場合）。運動促進: ケージ外での運動時間を増やす。経口流動食補助。注: 経口βラクタム系抗菌薬は禁忌。

予防

便秘の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

便秘の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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