下痢（非特異的）

概要

食事の変更、ストレス、感染による軟便。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける下痢の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

その他における非特異的下痢（Exotic Other）の原因: その他エキゾチックにおける代謝性の消化器系疾患。非特異的下痢は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

非特異的下痢（Exotic Other）はその他における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

糞便検査（直接塗抹・浮遊法）で寄生虫卵・原虫（Giardia・Coccidia等）を検索。糞便培養で病原性細菌（Salmonella・E. coli・Clostridium等）を同定。CBC・血液生化学で脱水（PCV・TP上昇）・電解質異常・肝酵素を評価。血糖値（正常値50-100 mg/dL）で低血糖の合併を確認（デグーは下痢時に急速に脱水・低血糖に陥る）。食餌内容の聴取：糖分含有食（果物・甘いおやつ）は腸内細菌叢を撹乱し下痢を誘発するためデグーには禁忌。腹部X線・超音波で腸閉塞・腸重積を除外

治療

【脱水補正（最優先）】皮下補液 — 加温乳酸リンゲル液50-100 mL/kg/日を分割投与（2-3箇所、1箇所最大10mL）。水和状態をq6-8hで再評価。重度脱水（>8%）: 外側尾静脈または頸静脈からIVアクセス。【食事管理】チモシー牧草ベースの厳格食に戻す — 糖分を含む食品は全て排除（デグーの糖尿病素因により極めて重要 — 高血糖が腸内細菌叢異常を悪化）。食欲がない場合: 草食動物用クリティカルケア（Oxbow）50-80 mL/kg/日をシリンジ給餌。【プロバイオティクス】後腸発酵マイクロバイオームの回復を補助。【抗菌薬（細菌性が疑われる場合）】エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q12h × 7-10日（第一選択）。TMS 15-30 mg/kg PO q12h（代替）。禁忌: 経口βラクタム系抗菌薬（ペニシリン、セファロスポリン、アモキシシリン） — デグーで致死的なクロストリジウム性腸管毒素症を引き起こす。【疼痛管理】メロキシカム1-2 mg/kg PO/SC q24h。シメチコン1-2 mL/kg PO q8h（ガス貯留時）。【検査】糞便浮遊法・直接塗抹で寄生虫検索。食事変更は段階的に（>7日間の移行期間）。毎日の体重モニタリング。

予防

チモシー牧草ベースの安定した食事維持 — 急激な食事変更を避ける（≥7日間の移行期間）。適切な繊維質摂取（チモシー牧草の自由摂取）。糖分と果物の厳格な回避。新鮮な水を常時提供。定期的な糞便検査（6-12ヶ月ごと）。新規個体は2-4週間の隔離。

予後

下痢（非特異的）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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