子宮内膜炎

概要

子宮内膜の炎症と感染で、子宮蓄膿症に進行する可能性があります。デグーは妊娠と産後に高い敗血症ショックリスク。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける子宮内膜炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

デグーにおける子宮内膜炎の原因：産後細菌コロニー化（胎盤貯留、難産外傷）またはホルモン不均衡に二次的（延長発情、卵巣嚢胞）。黄色ブドウ球菌、E. coli、多様性パスツレラ、連鎖球菌、腸球菌が最多。危険因子：多産雌（>3-4産仔）、母体肥満（骨盤狭窄で難産リスク増加）、難産既往、不衛生、ストレス、免疫抑制、栄養不足（カルシウム/ビタミンC欠乏）。デグーは早成性新仔（完全に毛皮）で大きな妊娠投資を要求；産後子宮内膜ストレス高い。

病態生理

子宮内膜炎はデグーにおける生殖器疾患で、細菌が子宮内膜にコロニー化して急性炎症カスケード発動。エンドトキシン（LPS）→好中球浸潤→サイトカイン放出（TNF-α、IL-6、IL-8）→子宮内膜浮腫/充血。筋層収縮が排液を試みるがエンドトキシム血症で障害。デグーでは産後子宮内膜が特に脆弱（早成性新仔負荷：大型胎児で広範な胎盤着床部位）。無治療で>48-96時間、子宮内膜炎が閉鎖型子宮蓄膿症に進行→爆発的敗血症。デグーは産科ショックへの高い感受性を示す（難産でも治療時20-30%死亡率）—子宮内膜炎リスクがこの脆弱性を反映。

診断

未避妊雌デグーの腟分泌物（血性・膿性）を細胞診・培養で評価。腹部超音波で子宮壁肥厚・内腔液体貯留を描出。CBC・血液生化学で白血球増多・左方移動・急性相蛋白上昇を確認。血糖値測定（正常値50-100 mg/dL）でストレス・敗血症関連の高血糖を評価。デグーの妊娠期間は約87-93日と齧歯類では長く、産後子宮炎のリスクを聴取。子宮蓄膿症への進行リスクが高いため迅速な外科的介入を検討。飼育環境の衛生状態（床材の清潔さ）を確認

治療

早期医学的管理（最適—子宮蓄膿症発展前24-48時間で捕捉時）：IV結晶質輸液（乳酸リンガー50-100 mL/kg bolus）、鎮痛（メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC q24h × 5-7日）、広域抗菌薬（βラクタム禁止—デグーで致死的dysbiosis）：エンロフロキサシン10-15 mg/kg PO/SC q12h × 14-21日（第一選択）OR TMS 30 mg/kg PO q12h × 14-21日。メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h × 10-14日を追加。ビタミンC 50-100 mg/kg/日 SC/PO。肝臓支持：シリマリン20-40 mg/kg/日 PO × 14日。培養感受性試験必須。子宮排液：超音波で著しい化膿性蓄積（>5 mm）を示す場合、経頸部洗浄（0.9%生食小カテーテル、鎮静下）で子宮内容物除去を考慮。重大監視：毎日体温（発熱解決予期3-5日以内）、膣分泌物文字（明白で）、血液検査（好中球正常化）。発熱遷延>5日または悪化分泌物=治療失敗→緊急OVE。外科管理：イソフルラン麻酔下緊急OVE（子宮蓄膿症エントリ参照）。術後：IV輸液、抗菌薬、鎮痛を × 術後10-14日継続。

予防

重大予防：1) 12ヶ月齢までに育種意図なし全雌を避妘。2) 厳密衛生管理：毎日清潔床材、汚れた部位spot-clean、隔週ケージ消毒。3) 栄養最適化：ビタミンC 50-100 mg/kg/日、カルシウム1,000-1,500 mg/kg食、チモシーヘイ無制限。4) 体重管理：デグーで重大—育種前体重300-350g（肥満回避；>400g=高難産/子宮内膜炎リスク）。5) ストレス低減：避妘されない雌取扱い最小化、温度15-22°C、過密防止。6) 育種雌監視：月1回腹部触診、>18ヶ月齢なら四半期超音波。7) 迅速産後管理：胎盤脱出監視（完全<24時間）、膣分泌物監視（透明粘液<48時間正常；化膿性=子宮内膜炎）。8) 延長発情周期回避：延長外陰腫脹（>4-5日）のデグーはエストロゲン毒性と二次子宮内膜損傷の可能性—卵巣超音波評価必要。9) 回復後OVE必須（再発リスク60-80%）。

予後

子宮内膜炎の予後：慎重〜良好—医学的管理を24-48時間以内に開始した場合：成功率60-75%。発熱解決3-7日以内=良好予後。子宮内膜炎遷延>5-7日または子宮蓄膿症転換の場合：予後不良（子宮蓄膿症参照—OVEなし死亡率80-95%）。デグーは早成性胎児負荷と肥満素因で急速悪化；小体格（典型300-350g）でエンドトキシン負荷が急速に全身効果。OVE無し再発リスク：60-80%。回復後OVE必須。受胎率喪失。

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