腎盂腎炎

概要

下部尿路疾患からの上行性腎臓細菌感染です。

主な症状

原因

デグーにおける腎盂腎炎の原因: 下部尿路疾患からの上行性腎臓細菌感染です。

病態生理

腎盂腎炎はデグーにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

抗菌薬開始前に尿培養・感受性試験（膀胱穿刺による無汚染サンプル推奨）。培養結果待ちの経験的抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10mg/kg PO/SC q12h、またはトリメトプリム-スルファ 15-30mg/kg PO q12h（経口βラクタム系は禁忌 — 後腸発酵動物で致死的ディスバイオーシス）。治療期間: 腎盂腎炎は最低4-6週間（単純性膀胱炎より長い）。輸液: 加温乳酸リンゲル液 10-15mL/kg SC q8-12h（腎灌流維持・脱水補正）。疼痛管理: メロキシカム 1-2mg/kg PO/SC q24h（腎障害時は慎重使用 — BUN/クレアチニンモニタリング、GFR低下時は3-5日に制限）。食欲廃絶時はシリンジ給餌（草食動物用クリティカルケア）。腎パラメータ（BUN、クレアチニン、電解質）をq3-7日でモニタリング。抗菌薬開始5-7日後と終了1週間後に尿培養再検で除菌確認。腎エコーで腎盂拡張、膿瘍形成、併存尿石症を評価。素因への対処: 尿石症の除去、衛生環境改善、飲水量増加。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

清潔なケージ環境の維持（定期的な床材交換）。十分な飲水量の確保。下部尿路感染症の迅速かつ完全な治療。尿石症のモニタリングと管理。リスク動物（高齢、糖尿病、UTI既往）の定期的尿検査。免疫抑制的ストレスの回避。

予後

腎盂腎炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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