細菌性肺炎（急性）

概要

ストレス、過密飼育、ウイルス性上気道感染に続発することが多い急性細菌性肺感染です。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける細菌性肺炎（急性）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 呼吸器症状（咳・くしゃみ・鼻汁・呼吸困難）が前景となり、進行例では肺炎徴候を呈する。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

デグーにおける細菌性肺炎（急性）の原因: ストレス、過密飼育、ウイルス性上気道感染に続発することが多い急性細菌性肺感染です。

病態生理

デグーにおける細菌性肺炎（急性）の病態生理は気道・肺実質・胸腔の機能/構造異常によりガス交換が障害される。上気道閉塞（喉頭麻痺・気管虚脱）では吸気抵抗増大→陰圧性気道虚脱→気道炎症の悪循環を生じる。下気道・肺実質病変（肺炎・肺水腫・気管支炎）では換気血流不均衡・拡散障害により低酸素血症を来す。胸腔病変（胸水・気胸）では肺の物理的圧排により拘束性換気障害を生じる。慢性低酸素は肺高血圧・右心負荷（肺性心）に進展し、急性増悪は呼吸不全・チアノーゼを呈する。

診断

聴診で異常呼吸音（捻髪音・喘鳴・湿性ラ音）を確認。胸部X線で肺胞性〜間質性浸潤影・胸水を評価。気管洗浄液の細胞診・細菌培養・感受性試験で原因菌を同定。CBC（白血球増多・左方移動）で細菌感染の重症度を評価。血液生化学で全身状態を確認。鼻汁・くしゃみ・呼吸促迫・開口呼吸・食欲低下が主要臨床徴候。デグーは呼吸器系の予備能が限られており、肺炎は急速に重篤化する。環境温度・湿度・換気の不備が誘因となることが多い。

治療

培養感受性に基づく抗菌薬療法：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12hまたはトリメトプリム-スルファ15-30 mg/kg PO q12h。輸液（温生理食塩水SC）。メロキシカム0.2-1 mg/kg PO q24hで疼痛管理。シリンジによる強制給餌。膿瘍の場合は外科的排膿・洗浄。

予防

細菌性肺炎（急性）の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

細菌性肺炎（急性）の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

関連する薬品

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