子癇（産後低カルシウム血症）

概要

授乳中の母猫の血中カルシウム低値で、筋振戦と痙攣を引き起こす生命を脅かす疾患です。

主な症状

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臨床徴候

猫における子癇（産後低カルシウム血症）の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

猫における子癇（産後低カルシウム血症）の原因: 授乳中の母猫の血中カルシウム低値で、筋振戦と痙攣を引き起こす生命を脅かす疾患です。

病態生理

子癇（産後低カルシウム血症）は猫における代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

診断

猫産褥期低Ca血症（子癇）の診断は授乳期の急性筋痙攣・振戦と血清Ca低値（<7.0 mg/dL）から行う。分娩後1-4週間（授乳ピーク期）に好発。臨床徴候：不穏、パンティング、筋硬直、振戦→痙攣→昏睡。体温上昇（40-42℃、筋収縮による）。ECG：QT延長、心室頻拍のリスク。iCa測定がより正確。鑑別：中毒（有機リン等）、てんかん、低血糖。緊急治療：10%グルコン酸Ca 0.5-1.5 mL/kg IV slow（ECGモニタリング下）。子猫の人工哺育への切替と母猫のCa補充が必要。

治療

【猫における子癇（産後低カルシウム血症）】 子癇（産後低カルシウム血症）は猫における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は猫専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: carbonate 50-100 mg/kg。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。ブプレノルフィン 0.02-0.03 mg/kg IM/OTM q6-8h で疼痛管理（オピオイド過剰反応に注意）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては猫の専門医紹介を考慮する。

予防

子癇（産後低カルシウム血症）の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

子癇（産後低カルシウム血症）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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