尿酸腎症（Bird）

概要

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿酸腎症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿酸腎症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿酸腎症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

アロプリノール（10 mg/kg PO SID-BID）で尿酸産生を抑制する。積極的輸液療法（乳酸リンゲル液10-25 mL/kg SC BID）で腎灌流を改善し尿酸排泄を促進。低蛋白食（ペレット中心、動物性蛋白制限）への変更。コルヒチン（0.04 mg/kg PO SID）で尿酸沈着部の炎症を軽減する報告もある。腎毒性薬剤（アミノグリコシド等）の中止と尿酸値の定期モニタリングが重要。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

毒性物質へのアクセス防止が最も重要な予防策である。有毒植物の除去、農薬・殺鼠剤・清掃用品の安全な保管、人間用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的な食品毒性の理解（犬のチョコレート・ブドウ、猫のユリ等）が必要である。飼い主教育により誤食事故の大部分は予防可能である。環境中の化学物質への慢性的曝露にも注意が必要である。

予後

予後は毒性物質の種類、摂取量、曝露から治療開始までの時間、臓器障害の程度に大きく依存する。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的な支持療法により多くの急性中毒は良好な転帰を示す。肝壊死や腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的な機能モニタリングが必要である。

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