尿路結石症（鳥）

概要

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

多尿・多飲、食欲低下、体重減少、嘔吐、脱水、尿毒症性口臭、口腔潰瘍、血尿、排尿困難、閉塞時の無尿。

原因

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

尿路結石症（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel: BUN/Creatinine), 尿検査 (Urinalysis), 超音波検査 (Ultrasonography), 全血球計算 (CBC)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

尿路結石症。鳥類では尿酸結石（urate）が最多。腎疾患/脱水/高蛋白食が原因。治療: 輸液: 皮下/骨髄内輸液（水和 → 尿酸排泄促進）。 アロプリノール10 mg/kg PO q12h（尿酸産生抑制 — 痛風/尿酸結石に）。 食事改善: 低蛋白食（種子→ペレット+野菜）。飲水促進。 外科（閉塞性結石 — 稀に必要）: 総排泄腔結石: 全身麻酔下で除去。 尿管結石: 外科的除去は極めて困難。 疼痛管理: メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。腎疾患の評価: UA（尿酸値上昇）。BUN。X線/超音波。鑑別: 痛風（関節型/内臓型）、腎腫瘍、卵材料の異常石灰化。予後: 単純結石は管理可能。腎疾患基盤は予後不良。

予防

鳥における尿路結石症の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。

予後

鳥における尿路結石症の予後は結石組成に応じた溶解食・外科的摘出で良好だが、食事・飲水管理を怠ると再発する。

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