卵巣嚢腫

概要

卵巣上の液体充満嚢胞で、腹部膨満と不快感を引き起こす。

主な症状

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臨床徴候

鳥における嚢胞性卵巣疾患の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

鳥における嚢胞性卵巣疾患の原因: ホルモンバランス異常、感染性病原体、難産、栄養欠乏、加齢、遺伝的要因による生殖器病理。不適切な繁殖管理がリスクを高める。

病態生理

嚢胞性卵巣疾患は鳥における生殖器疾患である。ホルモンバランスの異常、構造異常、または生殖器への感染過程を伴う。性ホルモンの調節障害は生殖器官の嚢胞性変化、過形成、または腫瘍形成を引き起こしうる。産科的合併症は機械的閉塞や代謝異常を引き起こし、母体と産子の両方を脅かす。生殖器の二次細菌感染は全身性敗血症に進行しうる。

診断

腹部超音波検査（卵巣嚢胞の検出・サイズ・数・内部エコー）。X線検査（腹部腫大）。CBC・生化学（Ca・TP・コレステロール）。ホルモン検査（エストロゲン・プロゲステロン）。腹水穿刺・細胞診（嚢胞破裂時）。鳥類は左卵巣のみが機能的に発達するため（右卵巣は通常退縮）、病変は左側に限局する。慢性エストロゲン産生嚢胞は過骨症（多骨性骨過形成）を引き起こし、X線で長骨髄腔の濃度上昇として検出される。

治療

鳥における卵巣嚢腫の治療: ホルモン療法: デスロレリンインプラント（4.7mg）で卵巣活動抑制、酢酸リュープロレリン0.4-0.8mg/kg IM q14-28日。嚢胞が大型で圧迫症状（腹部膨満・呼吸困難）がある場合は超音波ガイド下経皮吸引で減圧。根治的にはセリオスコピー下の卵巣摘出術を検討。周術期: メロキシカム0.5-1mg/kg PO/IM q12-24h（疼痛管理）、エンロフロキサシン15mg/kg PO/IM q12h（感染予防）。保温28-30℃。術後のカルシウム・栄養管理。定期的なエコーで嚢胞の再発を監視。

予防

卵巣嚢腫の予防: 適時の避妊去勢手術（繁殖予定がない場合）。妊娠期の適切な栄養管理。分娩の監視。

予後

卵巣嚢腫の予後: 避妊去勢術で根治可能な疾患が多い。難産は早期介入で母子の予後改善。

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