体腔液貯留（腹水）

概要

心疾患、肝疾患、腫瘍性疾患による体腔内の液体貯留。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す鳥の他の疾患を確認できます

臨床徴候

鳥における体腔液貯留（腹水）の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

鳥における体腔液貯留（腹水）の原因: 心疾患、肝疾患、腫瘍性疾患による体腔内の液体貯留。

病態生理

体腔液貯留（腹水）は鳥における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

腹部膨満・呼吸困難（体腔液による気嚢圧迫）の臨床評価。腹部超音波で体腔液貯留を確認・半定量評価。体腔穿刺（coelomocentesis）で液体を採取し、細胞診・蛋白/比重測定（漏出液vs滲出液の鑑別）・培養を実施。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル変動・PCV変動を確認。血液生化学でTP/アルブミン（低蛋白性漏出液）・肝酵素・UA（腎不全）を測定。鳥類では横隔膜がなく体腔（coelom）は単一腔のため、体腔液は呼吸機能に直接影響する

治療

鳥における体腔液貯留（腹水）の治療: 抗菌薬（培養感受性に基づく）。ネブライゼーション。酸素療法（重症時）。保温。栄養サポート。環境改善（換気・粉塵低減）。

予防

体腔液貯留（腹水）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

体腔液貯留（腹水）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

その他の他の疾患（鳥）

関連する疾患