胆管細胞癌

概要

胆管上皮由来の原発性肝腫瘍。

主な症状

原因

鳥における胆管細胞癌の原因: 胆管上皮由来の原発性肝腫瘍。

病態生理

胆管細胞癌は鳥における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

びまん性の肝浸潤のため外科的切除は困難なことが多い。メロキシカム（0.5-1 mg/kg PO q12-24h）による疼痛管理、ラクツロースによる肝臓サポート、輸液療法を中心とした緩和ケア。マリアアザミ（シリマリン）による肝保護。強制給餌と保温。腹水による呼吸困難時は体腔液排出。鳥類肝胆道系腫瘍における化学療法の有効性は未確立。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

胆管細胞癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

胆管細胞癌の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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