低血糖症（鳥）

概要

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

鳥の低血糖（正常血糖200-400 mg/dL、<150で症状）: 緊急時5%ブドウ糖SC 25-50 mL/kg、または、経口糖水（ガベージ）2-5 mL/kg。原因鑑別: 飢餓、敗血症、肝不全、雛の栄養不良、抱卵期ストレス。肝疾患併発時はラクツロース 0.3 mL/kg PO q8h、シリマリン 30-50 mg/kg PO q24h。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

鳥における低血糖症の予防は適正体重維持と適切な栄養管理が中核。糖尿病: 肥満予防（BCS 4-5/9）、低炭水化物食、定期運動、ステロイド長期使用の回避。甲状腺機能亢進症（猫）: ヨウ素過剰摂取の回避、缶詰食のBPA曝露低減、年1回のT4スクリーニング（10歳以上）。クッシング症候群: 早期発見のための定期的臨床評価。アジソン病: 確立された予防法なし、症状の早期認識が重要。

予後

鳥における低血糖症の予後はホルモン・代謝異常の種類と是正の可否、合併症の有無により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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