低血糖症（鳥）

Hypoglycemia / 低血糖症（鳥）

概要

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

食欲不振腹水骨折無気力肝腫大呼吸窮迫衰弱体重減少

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臨床徴候

多尿・多飲、体重変化、食欲変化、無気力、皮膚・被毛変化、筋力低下、意識状態の変化。特異的徴候は障害された内分泌軸に依存する。

原因

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。低血糖症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

低血糖症（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), ホルモン検査 (Hormone Assay), 全血球計算 (CBC), 尿検査 (Urinalysis)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

鳥の低血糖（正常血糖200-400 mg/dL、<150で症状）: 緊急時5%ブドウ糖SC 25-50 mL/kg、または、経口糖水（ガベージ）2-5 mL/kg。原因鑑別: 飢餓、敗血症、肝不全、雛の栄養不良、抱卵期ストレス。肝疾患併発時はラクツロース 0.3 mL/kg PO q8h、シリマリン 30-50 mg/kg PO q24h。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日（温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

鳥における低血糖症の予防は適正体重維持と適切な栄養管理が中核。糖尿病: 肥満予防（BCS 4-5/9）、低炭水化物食、定期運動、ステロイド長期使用の回避。甲状腺機能亢進症（猫）: ヨウ素過剰摂取の回避、缶詰食のBPA曝露低減、年1回のT4スクリーニング（10歳以上）。クッシング症候群: 早期発見のための定期的臨床評価。アジソン病: 確立された予防法なし、症状の早期認識が重要。