代謝性骨疾患（MBD）（両生類）

概要

両生類における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患（MBD）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

両生類における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患（MBD）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

両生類における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患（MBD）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

代謝性骨疾患（MBD）/栄養性二次性上皮小体機能亢進症（両生類）。★両生類は皮膚からのCa吸収能があるが、食事Ca:P比が最重要★。急性（低Ca痙攣/振戦）: グルコン酸カルシウム10%: 50-100 mg/kg ICe（体腔内）or 経皮吸収（薄めた溶液に浸漬）。 ★両生類はIM注射困難な小型種が多い — 浸漬法が実用的★。維持療法: 昆虫へのCaパウダーダスティング（毎回の給餌時）。 Ca:P比2:1以上。D3含有/非含有を使い分け。 UVB照射: 昼行性種（ヤドクガエル等）には有用。 ★夜行性種（ツノガエル等）: UVB要求量は低いがCaダスティングは必須★。食事改善: ガットローディング（昆虫にCa豊富飼料を24h前に給餌）。 ★コオロギ/ミルワームはCa:P比が悪い — 必ずダスティング★。予後: 早期+食事改善で良好。骨変形（下顎ゴム様化）は不可逆。

予防

全ての餌昆虫にCa:P比2:1以上のカルシウムサプリメントをダスティング。ビタミンD3含有サプリメントの定期使用（週1-2回）。昼行性種にはUVB照射（UVI 1.0-3.0、種による）を12時間/日サイクルで提供。夜行性種ではD3経口補給を確実に行う（UVB設置も推奨）。餌昆虫のガットローディング（高Ca低P野菜：小松菜、チンゲンサイ等）。高リン食材（ミールワーム等）の過剰給餌回避。幼体・繁殖期雌への強化栄養管理 (Stahl SJ. Vet Clin North Am Exot Anim Pract 2003;6:215-232)。

予後

早期〜中等度：栄養是正とCa補給（グルコン酸Ca 50-100 mg/kg PO q24h）で数ヶ月かけて改善可能。骨密度の回復には最低3-6ヶ月の継続治療が必要。重度の骨変形・病的骨折は不可逆だが、栄養管理で進行を停止できる。低Ca血症性テタニー・けいれんは緊急治療（Ca gluconate ICe）で管理可能だが、心停止リスクあり。rubber jaw（下顎軟化）は摂食困難から補助給餌が長期必要となりQOL低下。予防が最も費用対効果の高い戦略であり、飼育者教育が重要 (Mader DR. Reptile and Amphibian Medicine and Surgery, 3rd ed, 2019)。

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