馬再発性ぶどう膜炎 (ERU)

概要

自己免疫性のぶどう膜炎。失明の主要原因。

主な症状

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病態生理

初回のぶどう膜炎(Leptospira感染・外傷等)を契機に眼内に自己反応性T細胞(主にTh1/Th17)が誘導され、血液眼関門の破綻と相まって、その後は抗原非依存性に反復する免疫介在性炎症となる。発作ごとに眼内自己抗原への感作が拡大(エピトープスプレッディング)し、寛解と再燃を繰り返す。急性期は前房フレア・蓄膿・縮瞳・低眼圧を呈し、反復により後癒着(花弁状瞳孔)・白内障・硝子体混濁・蝶形(butterfly)脈絡網膜瘢痕・続発性緑内障・網膜剥離・眼球癆へと進行し、馬の失明の主因となる。

予防

馬再発性ぶどう膜炎 (ERU)の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

馬再発性ぶどう膜炎 (ERU)の予後は基礎疾患の治療により決定される。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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