膝半月板損傷

概要

膝関節の半月板の損傷。跛行と関節液貯留。

主な症状

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病態生理

膝半月板損傷は馬の膝半月板損傷は外側半月板後角の部分断裂が最多で、急性外傷または慢性反復負荷が原因。後肢の中等度跛行・関節液増量・屈曲伸展時疼痛が臨床像。スタンディングMRIが軟骨・半月板・靭帯の同時評価に最も有用で診断精度が向上した。関節内コルチコステロイド・ヒアルロン酸とリハビリが中心的管理で、全断裂例では競技復帰が困難。

予防

馬における膝半月板損傷の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

馬における膝半月板損傷の予後は外傷部位・重症度・治療時期により異なる。単純骨折・軽度裂傷: 適切な治療で良好予後。多発外傷: 早期安定化・段階的修復で生存可能。重度内臓損傷: 緊急手術での生存可能、診断遅延で致死的。脳挫傷・脊椎損傷: 損傷重症度と治療時期により神経学的予後決定。重度ショック: 早期介入で生存可能、遅延で多臓器不全。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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