💊 メトホルミン

Metformin / メトホルミン

作用機序

ビグアナイド系インスリン抵抗性改善薬。AMPキナーゼを活性化して肝糖新生を抑制し、末梢（筋）でのインスリン介在性グルコース取り込みを増強する。インスリン分泌は刺激しないため単剤で低血糖を起こさない。

Biguanide insulin sensitizer: activates AMP-kinase, suppressing hepatic gluconeogenesis and enhancing peripheral (muscle) insulin-mediated glucose uptake without stimulating insulin secretion — no hypoglycemia risk as monotherapy.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✕ 禁忌	適応なし — 犬の糖尿病はインスリン依存性（β細胞喪失）であり、インスリン抵抗性改善薬の単独では血糖管理不能。	インスリンを使用する。犬でのメトホルミンの確立された役割はない。
猫 Cat	✓ 可	25-50 mg/頭経口 12時間毎（過去の用法。有効性は限定的）。猫糖尿病にはインスリン（グラルギン/PZI）またはSGLT2阻害薬（ベキサグリフロジン/ベラグリフロジン）が強く優先される。	糖尿病猫での試験は反応不良で、元気消失・食欲不振・嘔吐が報告された。腎機能低下例では使用を避ける（乳酸アシドーシスリスク）。現在は主に歴史的位置づけ。
馬 Horse	✓ 可	15-30 mg/kg 経口 8-12時間毎。給餌・放牧の30-60分前に投与（経口バイオアベイラビリティは約4-7%と低く、血糖負荷に合わせる）。Durham 2008: 15 mg/kg 12時間毎でEMSポニーのインスリン感受性が改善。	食事・運動療法で不十分なEMS/インスリン調節異常（蹄葉炎リスク例)の補助療法。エビデンスは限定的（作用は主に腸管レベルの可能性）— NSC制限と減量が第一。6-12週後にインスリン（経口糖負荷試験）を再評価。
デグー Degu	✓ 可	用量未確立。デグーのインスリン抵抗性は厳格な食事管理（糖分・果物禁止）・体重管理・運動で管理し、薬物療法が必要になることは稀。	デグーは食事性の高血糖・白内障を起こしやすい。飼育管理による予防が標準。

主な副作用

⚠️ 消化器症状（食欲不振・嘔吐・下痢）、猫で元気消失。腎機能低下例で乳酸アシドーシス（稀）

禁忌・注意

🚫 腎機能不全、肝不全、脱水・ショック、重症疾患（乳酸アシドーシスリスク）。インスリン依存性糖尿病でのインスリンの代替にはならない。

薬物相互作用

併用薬	影響
Insulin	併用で血糖降下作用が相加的。低血糖に注意（獣医療での併用は稀）
Furosemide	メトホルミン血中濃度を上昇させることがある。腎機能と水和状態をモニタリング

この薬が使われる疾患

横紋筋融解症(月曜病) 馬高カリウム性周期性麻痺(HYPP) 馬低カルシウム血症(輸送テタニー) 馬蹄葉炎馬悪性高熱馬腎不全馬糖尿病デグー横紋筋融解症(タイングアップ) 馬低カルシウム血症馬低カルシウム血症オウム低マグネシウム血症馬栄養性筋変性症(白筋症) 馬栄養性二次性上皮小体機能亢進症馬多糖体蓄積性ミオパチー(PSSM) 馬多糖類蓄積性ミオパシー (PSSM) 馬セレン欠乏症馬馬甲状腺機能亢進症馬馬甲状腺機能低下症馬馬メタボリック症候群 (EMS) 馬馬メタボリック症候群馬副腎皮質機能亢進症馬低カリウム血症馬低ナトリウム血症馬甲状腺機能低下症馬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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