慢性蹄葉炎

概要

蹄骨回転/沈下。蹄壁変形。長期管理が必要。

主な症状

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病態生理

馬の蹄葉炎は、蹄骨と蹄壁をつなぐ葉状層（葉層）の機能不全により蹄骨の回転・沈下が生じる病態である。発症機序は原因により異なる: 内分泌性では高インスリン血症がIGF-1受容体等を介して葉層上皮を伸長・脆弱化させる。敗血症・炎症性では循環中のサイトカイン・エンドトキシンが葉層の微小循環障害（血管収縮・血栓・虚血再灌流）と基質メタロプロテアーゼ（MMP-2/9）の活性化を引き起こし、基底膜の酵素的分解を招く。過重負重性では持続的な機械的ストレスと灌流低下が関与する。葉層結合の破綻により蹄骨が深指屈腱の牽引と体重で回転・沈下し、重症例では蹄底穿孔に至る。急性期は強い疼痛と拍動性の指動脈拍動、慢性期は蹄輪の乖離（founder lines）・白帯の開大・蹄骨変位を呈する。

予防

馬における慢性蹄葉炎の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

馬における慢性蹄葉炎の予後は罹患部位・損傷の重症度と治療法により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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