栄養性二次性上皮小体機能亢進症

概要

高リン・低カルシウム飼料による。顔面骨腫脹(ビッグヘッド病)。

主な症状

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病態生理

栄養性二次性上皮小体機能亢進症はCa/P比の不均衡（高リン・低Ca飼料）によりPTH過剰分泌を呈する代謝性骨疾患である。穀物偏重・低Ca牧草（フスマ多給）で発症し、若齢馬に好発する。PTH作用による骨吸収が進行し、顔面骨の線維性骨異栄養症（Big Head disease）・病的骨折・跛行を呈する。Ca/P比2:1の飼料矯正とビタミンD補充で改善するが、顕著な骨変形は不可逆。早期の飼料是正が予後を決定する。

予防

馬における栄養性二次性上皮小体機能亢進症の予防は適正体重維持と適切な栄養管理が中核。糖尿病: 肥満予防（BCS 4-5/9）、低炭水化物食、定期運動、ステロイド長期使用の回避。甲状腺機能亢進症（猫）: ヨウ素過剰摂取の回避、缶詰食のBPA曝露低減、年1回のT4スクリーニング（10歳以上）。クッシング症候群: 早期発見のための定期的臨床評価。アジソン病: 確立された予防法なし、症状の早期認識が重要。

予後

馬における栄養性二次性上皮小体機能亢進症の予後は原因（原発性・腎性・栄養性）により異なり、原因是正とカルシウム・リン管理で多くは改善する。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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