💊 硫酸マグネシウム（全身投与）

Magnesium Sulfate (Systemic) / 硫酸マグネシウム（全身投与）

作用機序

細胞内主要陽イオンで Na+/K+-ATPase の補酵素。非経口では心筋細胞膜を安定化し（トルサード・ド・ポアント/難治性心室細動の第一選択 — RECOVER）、低Mg血症性テタニーを補正、神経筋接合部でカルシウムに拮抗する。経口（硫酸マグネシウム/酸化マグネシウム）では吸収されにくい浸透圧下剤として腸管内腔へ水分を引き込み（馬の大結腸便秘に対する鉱油と並ぶ古典的下剤）、維持的なマグネシウム補充にも用いる。

Essential intracellular cation and cofactor of Na+/K+-ATPase. Parenterally it stabilises cardiac cell membranes (antiarrhythmic of choice for torsades de pointes and refractory ventricular fibrillation — RECOVER), corrects hypomagnesemic tetany, and antagonises calcium at the neuromuscular junction. Orally (magnesium sulfate or magnesium oxide) it acts as a poorly-absorbed osmotic laxative drawing water into the intestinal lumen — the classic adjunct to mineral oil for equine large-colon impaction — and as maintenance magnesium supplementation.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	難治性心室性不整脈/トルサード・ド・ポアント: 30 mg/kg（0.15-0.3 mEq/kg）を5-15分かけて静注（RECOVER。CPR中の難治性心室細動では1-2分でも可）。低Mg血症: 0.75-1 mEq/kg/日を5%ブドウ糖液に希釈してCRI、血清Mgを12-24時間毎に再検。	ボーラスは希釈して投与。自己心拍のある患者への急速静注は低血圧・徐脈・心停止を起こす。投与中はECG監視。腎不全では減量または回避（腎排泄）。
猫 Cat	✓ 可	難治性心室性不整脈/トルサード: 0.15-0.3 mEq/kg（約20-30 mg/kg）を5-15分かけて緩徐静注。低Mg血症（難治性低K血症の併発が多い）: 0.75-1 mEq/kg/日 CRI — Mgを補正しないとカリウムが正常化しないことが多い。	犬と同様にECG監視下で緩徐投与。DKAやリフィーディングで低K血症が難治の際はMg欠乏を考慮。
馬 Horse	✓ 可	大結腸便秘（浸透圧下剤）: 硫酸マグネシウム 0.5-1 g/kg を水4-8Lに溶解し経鼻胃チューブ投与 24時間毎、連続2-3日まで（Reed & Bayly 4th ed）— チューブ留置を必ず確認。胃逆流があれば反復投与しない。低Mg血症性テタニー: 希釈したMg溶液を15-30分かけてECG監視下で緩徐静注（急速静注は心停止）。ヘッドシェイキング/慢性補充: 酸化マグネシウム（MgO）10-20 g/頭/日を飼料に混和。	下剤の反復投与はMg中毒・腸炎のリスク — 毎回再評価してから投与。経口MgO維持は三叉神経介在性ヘッドシェイキングの一部の馬で有効性が支持される補助療法。
鳥 Bird	✓ 可	マグネシウム欠乏の併発時（低Ca/低Mgを伴う卵詰まり等）: 硫酸マグネシウム 1-5 mg/kg を体腔内/筋注で単回、カルシウム補正・飼育環境是正と併用（Carpenter Exotic Animal Formulary）。	あくまで補助 — 卵詰まりの主治療はカルシウム補正と飼育環境の是正。
インコ Parakeet	✓ 可	マグネシウム欠乏の併発時（低Ca/低Mgを伴う卵詰まり等）: 硫酸マグネシウム 1-5 mg/kg を体腔内/筋注で単回、カルシウム補正・飼育環境是正と併用（Carpenter Exotic Animal Formulary）。	（鳥類データから推定）あくまで補助 — 卵詰まりの主治療はカルシウム補正と飼育環境の是正。
オウム Parrot	✓ 可	マグネシウム欠乏の併発時（低Ca/低Mgを伴う卵詰まり等）: 硫酸マグネシウム 1-5 mg/kg を体腔内/筋注で単回、カルシウム補正・飼育環境是正と併用（Carpenter Exotic Animal Formulary）。	（鳥類データから推定）あくまで補助 — 卵詰まりの主治療はカルシウム補正と飼育環境の是正。

主な副作用

⚠️ 低血圧・徐脈（静注、速度依存性）、紅潮、過量で膝蓋腱反射消失→呼吸抑制→心停止（高Mg血症）、下痢（経口）

禁忌・注意

🚫 自己心拍のある患者への急速静注は禁止 — 希釈し5-30分かけてECG監視下で投与。腎不全では蓄積（腎排泄）— 減量または回避。Mg中毒の解毒はグルコン酸カルシウム緩徐静注。カルシウム含有輸液と同一ラインで投与しない（硫酸カルシウム沈殿）。胃逆流・閉塞疑いでは経口下剤としての使用は禁忌

薬物相互作用

併用薬	影響
Neuromuscular blockers (atracurium)	マグネシウムは非脱分極性神経筋遮断を増強 — 麻痺遷延。遮断薬を減量し神経刺激装置でモニタリング
Calcium-containing fluids (LRS, calcium gluconate)	同一ラインで配合変化（硫酸カルシウム沈殿）。薬理学的にはカルシウムがマグネシウムに拮抗 — Mg中毒の解毒に意図的に利用
Aminoglycosides	神経筋遮断の相加作用 — 高用量Mg併用で呼吸筋力低下のリスク
Digoxin	低Mg血症はジゴキシン中毒の素因 — 不整脈のあるジギタリス投与患者ではMgを補正
CNS depressants / anesthetics	Mg点滴中は中枢抑制・循環抑制が相加的に増強

この薬が使われる疾患

殺鼠剤中毒馬ヒ素中毒馬ニセアカシア中毒馬ブラックウォールナット中毒馬ツチハンミョウ中毒馬藍藻中毒馬犬心筋挫傷犬強心配糖体中毒馬ヒマ中毒馬シアン化物中毒馬子癇（産褥テタニー）犬横紋筋融解症(月曜病) 馬猫褐色細胞腫猫飼料中ボツリヌス中毒馬フモニシン中毒馬高カリウム性周期性麻痺(HYPP) 馬低カルシウム血症(輸送テタニー) 馬イオノフォア中毒馬鉛中毒両生類悪性高熱馬モネンシン中毒馬硝酸塩中毒馬キョウチクトウ中毒馬有機リン中毒馬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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