モネンシン中毒

概要

イオノフォア系抗コクシジウム薬の馬への誤投与。心筋壊死。致死率高い。

主な症状

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病態生理

馬におけるモネンシン中毒は、イオノフォア（モネンシン・ラサロシド・サリノマイシン等）中毒である。イオノフォアは細胞膜を通じて陽イオン（Na+・K+・Ca2+）の移動を促進し、細胞内イオン恒常性とミトコンドリア機能を破綻させる。エネルギー需要の高い心筋・骨格筋でミトコンドリア傷害・カルシウム過負荷による壊死を引き起こす。馬は全動物中で最も感受性が高く、食欲不振・発汗・疝痛・心不全・不整脈・運動不耐を呈し、生存例も心筋線維化により予後不良となる。

予防

馬におけるモネンシン中毒の予防は毒性物質へのアクセス防止が最重要。有毒植物（種特異的）・農薬・殺鼠剤・洗剤の安全な保管（施錠可能な棚）、人用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的食品毒性（犬のチョコレート・ブドウ・キシリトール、猫のユリ・玉ねぎ）の飼い主教育。環境中の化学物質への慢性的曝露低減。中毒事故の大部分は適切な飼育者教育により予防可能。

予後

馬におけるモネンシン中毒の予後は毒性物質の種類・摂取量・曝露から治療開始までの時間・臓器障害の程度に大きく依存。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的支持療法で多くの急性中毒は良好な転帰。肝壊死・腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的機能モニタリングが必要。特異的解毒薬がある場合の早期投与が予後を大きく改善（N-アセチルシステイン・ビタミンK1・キレート剤等）。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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