膀胱結石（尿酸塩）（Tortoise）

概要

リクガメにおける代謝性の泌尿器系疾患。膀胱結石（尿酸塩）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける代謝性の泌尿器系疾患。膀胱結石（尿酸塩）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける代謝性の泌尿器系疾患。膀胱結石（尿酸塩）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

リクガメの膀胱結石（尿酸塩結石が大半）。脱水が最大の原因。輸液療法：温浴（30-35°C、15-20分 q24h）＋SC/ICe輸液（10-25 mL/kg/日）。小型結石は温浴と輸液で自然排出を試みる。大型結石は全身麻酔下（アルファキサロン推奨）で外科的摘出（膀胱切開術→前肢前方アプローチ）。食餌改善：高タンパク食制限、葉野菜中心。POTZ管理。再発予防のため十分な水分摂取環境を整備。

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

栄養性疾患の多くは原因となる栄養不均衡の是正により良好な予後が期待できる。早期に適切な食事矯正とサプリメント補充が開始されれば、多くの臨床症状は可逆的である。しかし成長期の骨格変形や重度の神経障害など、長期の栄養欠乏により不可逆的な構造変化が生じた場合は完全な回復が困難である。継続的な栄養モニタリングと食事管理が再発防止に不可欠である。

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