慢性栄養不良

概要

長期的な栄養不足による消耗と免疫抑制です。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における慢性栄養不良の臨床徴候は欠乏または過剰の栄養素により特異的パターンを示す。カルシウム不足: 骨軟化・病的骨折・痙攣・成長不良。ビタミンA不足: 眼疾患・皮膚角化異常・夜盲・繁殖障害。ビタミンC不足（モルモット）: 関節腫脹・出血傾向・歯周病・成長不良。タンパク質-エネルギー欠乏: 削痩・筋萎縮・低アルブミン血症・浮腫。ビタミンD/UV-B不足（爬虫類）: 代謝性骨疾患・骨軟化。

原因

種に不適切な食事（例：一種類の食物のみの給餌）、不十分な量、ビタミン/ミネラル補給の欠如、非栄養価の餌の給餌、歯科/口腔疾患やMBDによる摂食不能。

病態生理

慢性的な栄養欠乏は筋肉消耗、免疫抑制、創傷治癒障害、臓器機能障害に至る。タンパク質欠乏は低アルブミン血症と浮腫を引き起こす。ビタミンA欠乏は上皮の完全性を障害する（扁平上皮化生）。慢性的な低栄養で脂溶性ビタミン欠乏が発生。幼体の成長遅延。

診断

慢性栄養不良の診断は、体重・BCS（ボディコンディションスコア）の経時的評価と食餌歴の詳細な聴取で行う。血液検査で低蛋白血症・低アルブミン血症・Ca/P比異常・貧血（PCV低下）を確認する。X線検査で骨密度低下（MBD合併）・脂肪体の消失を評価する。爬虫類は変温動物であるため代謝率が低く、栄養不良の臨床徴候は数ヶ月〜数年にわたり緩徐に進行する。

治療

緩徐な食事改善（リフィーディング症候群の回避）。食欲不振の場合は補助給餌：市販爬虫類用フォーミュラ（Oxbow Carnivore/Herbivore Care）でのチューブフィーディング。ビタミン補給：ビタミンA 1,000-5,000 IU/kg IM（単回投与）、ビタミンB群。カルシウムとビタミンD3の補給。二次的疾患の治療。毎週の体重モニタリング。

予防

種固有の食事要件の調査。種に適した多様な食事の提供（昆虫食、草食、肉食、雑食）。昆虫へのカルシウム/ビタミンD3のダスティング。飼料昆虫のガットローディング。適切なビタミンの補給。

予後

早期に発見し食事が是正されれば予後良好。臓器障害を伴う重度栄養失調は予後要注意。幼体には永続的な成長障害が残る場合がある。

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