トキソプラズマ症(ウサギ)
概要
ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
主な症状
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原因
ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
病態生理
ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
治療
【トキソプラズマ症】 ■ 病態: Toxoplasma gondiiによる原虫感染。猫が終宿主(オーシスト排出)。中間宿主: ほぼ全ての温血動物。★人獣共通感染症(妊婦に特に危険)。 ■ 症状: 猫—多くは無症状。症候性: 発熱、嗜眠、食欲廃絶、呼吸困難(肺炎)、黄疸(肝炎)、ぶどう膜炎、神経症状。免疫低下時(FIV/FeLV併発)に重症化。 ■ 診断: 血清学(IgM上昇=急性感染、IgG=過去感染)。糞便のオーシスト検出(排出期間は1-2週と短い)。PCR。組織生検。 ■ 治療: クリンダマイシン 10-15 mg/kg PO BID × 4週(第一選択)。TMP/SMX 15 mg/kg PO BID × 4週(代替)。ピリメタミン 0.5-1 mg/kg PO SID + スルファジアジン 30 mg/kg PO BID(重症、葉酸補給併用)。 ■ 眼病変: プレドニゾロン点眼+全身クリンダマイシン。 ■ ★公衆衛生: 猫のトイレは毎日清掃(オーシストのスポルレーションに1-5日)。妊婦は猫糞便の取り扱い回避。肉の十分な加熱。 ■ 予後: 免疫正常猫は良好。免疫低下・全身性は慎重。
予防
ウサギにおけるトキソプラズマ症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫(フィラリア): 流行地での年間予防投与(イベルメクチン・ミルベマイシン等)。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物(ダニ・蚊・ノミ)の生息環境改善も重要。
予後
ウサギにおけるトキソプラズマ症の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。
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