トキソプラズマ症（Rabbit）

概要

ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける寄生虫性の多臓器/全身疾患。トキソプラズマ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【トキソプラズマ症】 ■ 病態: Toxoplasma gondiiによる原虫感染。猫が終宿主（オーシスト排出）。中間宿主: ほぼ全ての温血動物。★人獣共通感染症（妊婦に特に危険）。 ■ 症状: 猫—多くは無症状。症候性: 発熱、嗜眠、食欲廃絶、呼吸困難（肺炎）、黄疸（肝炎）、ぶどう膜炎、神経症状。免疫低下時（FIV/FeLV併発）に重症化。 ■ 診断: 血清学（IgM上昇=急性感染、IgG=過去感染）。糞便のオーシスト検出（排出期間は1-2週と短い）。PCR。組織生検。 ■ 治療: クリンダマイシン 10-15 mg/kg PO BID × 4週（第一選択）。TMP/SMX 15 mg/kg PO BID × 4週（代替）。ピリメタミン 0.5-1 mg/kg PO SID + スルファジアジン 30 mg/kg PO BID（重症、葉酸補給併用）。 ■ 眼病変: プレドニゾロン点眼＋全身クリンダマイシン。 ■ ★公衆衛生: 猫のトイレは毎日清掃（オーシストのスポルレーションに1-5日）。妊婦は猫糞便の取り扱い回避。肉の十分な加熱。 ■ 予後: 免疫正常猫は良好。免疫低下・全身性は慎重。

予防

定期的な予防的駆虫プログラムの実施が最も効果的な予防策である。フィラリア予防薬の通年または季節的投与、ノミ・マダニ予防薬の定期使用、環境中の糞便の速やかな除去、中間宿主との接触制限が重要である。新規導入動物の糞便検査と駆虫処理、飼育環境の衛生管理、過密飼育の回避により寄生虫感染リスクを大幅に低減できる。

予後

予後は寄生虫の種類、感染負荷量、宿主の全身状態、治療への反応性に依存する。多くの寄生虫感染は適切な駆虫薬投与により良好な予後が期待できる。重度の感染（大量寄生・臓器移行症）では臓器障害が残存する場合がある。フィラリア症など心血管系に影響する寄生虫では長期的な合併症管理が必要となる。再感染予防が長期的予後改善の鍵である。

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