蟯虫症

概要

一般的な腸管線虫感染。通常は無症状ですが、大量感染では肛門周囲の刺激を引き起こします。

主な症状

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原因

ウサギの蟯虫症は大腸に寄生する線虫（Oxyuris equi＝馬蟯虫、齧歯類では Syphacia／Aspiculuris 等）による。虫卵の経口摂取で感染する。

病態生理

蟯虫症は腸管内寄生性線虫（Passalurus ambiguus 等の蟯虫）の感染による。成虫は盲腸・結腸の管腔内に寄生し、雌は肛門周囲に産卵する。通常は非病原性で無症状だが、大量寄生では肛門周囲の刺激・掻痒、若齢・衰弱個体では消化吸収への影響を生じうる。経口的に虫卵を摂取して伝播する。

治療

ウサギ蟯虫（Passalurus ambiguus）— 直接生活環、盲腸・結腸に寄生するオキシュリス科線虫。通常は偶発的所見で多くの感染は無症状。重度寄生では肛門周囲刺激と不穏。【診断】: 肛門周囲のセロテープ法（虫卵は肛門周囲に産卵、糞便中ではない — 糞便浮遊法はしばしば陰性）。新鮮糞便上または肛門周囲の成虫（小さな白い虫4-11 mm）の直接観察。【治療】: フェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h×5日間（第一選択 — 広域、安全、E. cuniculiもカバー）。2週間後に反復投与で卵から孵化した新虫を排除。代替: イベルメクチン0.2-0.4 mg/kg SC、14日目に反復。ピランテルパモエート5-10 mg/kg PO、14日目に反復（蟯虫に有効）。ピペラジンはウサギに使用しない（安全域が狭く神経毒性リスク）。【環境消毒（必須 — 虫卵は環境中で数週間生存）】: 全寝具を除去・廃棄。ケージを熱水＋第四級アンモニウム消毒剤で洗浄。汚染された牧草ラック・食器は交換。虫卵は粘着性で表面に付着 — 徹底的な機械的洗浄が必要。治療期間中は週1回ケージ洗浄。接触した全ウサギを同時治療。注: Passalurusはウサギ目特異的 — 人獣共通感染ではない。環境対策なしでは再感染が極めて多い。参考文献: Harcourt-Brown (2002); Quesenberry & Carpenter (2012).

予防

ウサギにおける蟯虫症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

適切な治療で予後は非常に良好。環境管理なしでは再感染が頻発。

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