蟯虫症（重度感染）

概要

パッサルルス・アンビグスの重度感染で、著しい肛門周囲の刺激と盲腸便の貯留を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおける蟯虫症（重度感染）の原因: パッサルルス・アンビグスの重度感染で、著しい肛門周囲の刺激と盲腸便の貯留を引き起こします。

病態生理

蟯虫症（重度感染）はウサギにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

Passalurus ambiguus（ウサギ蟯虫）— 直接的生活環、高度に伝染性。重度感染は著しい肛門周囲刺激と盲腸便貯留を引き起こす。フェンベンダゾール 20 mg/kg PO q24h × 5日間、14日後に再投与（抵抗性卵から孵化した幼虫を駆除）。重度感染では28日目の3回目投与を推奨。代替: イベルメクチン 0.2-0.4 mg/kg SC、14日後に再投与。セラメクチン（レボリューション）6-18 mg/kg 局所 月1回 × 3ヶ月。フィプロニルは絶対禁忌 — ウサギで致死的。過剰用量のピペラジンクエン酸塩も使用しない。接触のある全てのウサギを同時に治療（無症状でも — 無症候性キャリアが多い）。環境消毒が重要: Passalurus卵は極めて抵抗性が高く、環境中で数ヶ月生存可能。10%次亜塩素酸溶液またはスチームクリーニングでケージ全体を徹底的に清掃・消毒。全ての床材を交換、多孔質物品を廃棄。治療期間中は毎日清掃。肛門周囲ケア: 温水で会陰部に蓄積した盲腸便を優しく除去。二次性皮膚炎: クロルヘキシジン 0.05%局所、不快感にメロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。消化管サポート: チモシー牧草自由摂食（十分な繊維が蟯虫負荷を軽減）。最終治療の2週間後に糞便検査（浮遊法 + テープテスト）で駆虫を確認。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Quesenberry & Carpenter (2020).

予防

蟯虫症（重度感染）の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

蟯虫症（重度感染）の予後: 適切な駆虫薬で予後良好。重度感染や免疫不全個体では予後が劣る。環境消毒と再感染予防が重要。

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