マイコバクテリウム症（鳥結核）

概要

マイコバクテリウム・アビウムによる慢性消耗性疾患。人獣共通感染症の懸念がある。

主な症状

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原因

オウムの結核（マイコバクテリア症）は抗酸菌 Mycobacterium 属（M. tuberculosis complex／M. bovis、鳥では M. avium）の感染による。経気道・経口感染で伝播し、人獣共通感染のリスクがある。

病態生理

抗酸菌はマクロファージ内で生存・増殖し、細胞性免疫による肉芽腫（結節)を諸臓器（肺・肝・脾・腸）に形成する。緩徐に進行し、慢性消耗・臓器機能不全を招く。

治療

鳥類マイコバクテリウム症（鳥結核, M. avium）: 治療困難で再発が多い。① 治療プロトコル: アジスロマイシン 40-50 mg/kg PO q24h + リファンピシン 45 mg/kg PO q24h + エチオブトール 30 mg/kg PO q24h、最低6ヶ月（多くは12ヶ月以上）。② 飼養禁止：陽性個体は他鳥への感染源となるため隔離・治療または安楽死を検討。③ 環境消毒は3%ホルムアルデヒドまたはエタノール70%（芽胞耐性高い）。④ ⚠免疫不全者（HIV+、化学療法中）はM. avium感染リスク—家族曝露を確認。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

オウムにおけるマイコバクテリウム症（鳥結核）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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