内部腫瘍（腫瘍性疾患）

概要

腎臓、肝臓、生殖腺を含む内臓の様々な悪性・良性腫瘍。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける内部腫瘍（腫瘍性疾患）の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

オウムにおける内部腫瘍（腫瘍性疾患）の原因: 腎臓、肝臓、生殖腺を含む内臓の様々な悪性・良性腫瘍。

病態生理

内部腫瘍（腫瘍性疾患）はオウムにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

腹部膨満・体重減少・沈鬱・多飲多尿から内部腫瘍を疑う。X線で腫瘤影・臓器腫大・体腔液貯留を確認。超音波で腫瘤の部位・大きさ・内部構造を評価。CT/MRIで浸潤範囲を精査。FNA細胞診または超音波ガイド下生検で組織型を確定。CBC/生化学で貧血・肝酵素上昇・高Ca血症を評価。大型オウム類は長寿命（20-80年）のため腫瘍発生率が高く、腎腫瘍（特にヨウム）・肝腫瘍・リンパ腫が多い。

治療

オウムにおける内部腫瘍の治療: X線・超音波・CTによる病期分類。イソフルラン麻酔下での外科的切除（止血に細心の注意）。腎腫瘍は片側性なら腎摘出。肝腫瘍は局所性なら肝葉切除。生殖腺腫瘍は精巣/卵巣摘出。カルボプラチン5 mg/kg IV 3-4週ごと（癌腫）。メロキシカム0.5 mg/kg PO q12-24hで疼痛管理。強制給餌による栄養サポート。手術不能例は緩和ケア。

予防

内部腫瘍（腫瘍性疾患）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

内部腫瘍（腫瘍性疾患）の予後: 腫瘍の種類と病期による。早期発見で改善。

関連する薬品

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