甲状腺癌

概要

局所圧迫を引き起こす甲状腺悪性腫瘍。

主な症状

原因

オウムにおける甲状腺癌の原因: 局所圧迫を引き起こす甲状腺悪性腫瘍。

病態生理

甲状腺癌はオウムにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

オウムにおける甲状腺癌の治療: イソフルラン麻酔下で甲状腺摘出術（副甲状腺温存に注意）。術後イオン化Ca監視。カルボプラチン5 mg/kg IV 3-4週ごと（不完全切除・転移例）。術後甲状腺機能低下にはレボチロキシン20 mcg/kg PO q12h。メロキシカム0.5 mg/kg PO q12-24hで疼痛管理。経過観察でT4モニタリング。主要血管浸潤の侵襲性腫瘍は緩和ケア。

予防

甲状腺癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

甲状腺癌の予後: 腫瘍の種類と病期による。早期発見で改善。

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