尿路結石症（インコ）

Urolithiasis / 尿路結石症（インコ）

概要

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

腹部膨満羽毛膨張脚麻痺無気力多尿体重減少

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臨床徴候

多尿・多飲、食欲低下、体重減少、嘔吐、脱水、尿毒症性口臭、口腔潰瘍、血尿、排尿困難、閉塞時の無尿。

原因

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

尿路結石症（インコ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel: BUN/Creatinine), 尿検査 (Urinalysis), 超音波検査 (Ultrasonography), 全血球計算 (CBC)。インコにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

鳥の尿石症（総排泄腔尿石・尿管尿酸塩結石 — 哺乳類の膀胱結石とは別病態）: ①総排泄腔尿石: 麻酔下で潤滑・用手破砕・摘出（内視鏡補助）、粘膜損傷を避ける。②輸液利尿（50-100 mL/kg/日 SC/IO 加温）で尿酸排泄を促進、高尿酸血症にアロプリノール 10 mg/kg PO q12h。③原因是正: 脱水（飲水環境）、ビタミンA欠乏（総排泄腔上皮の角化）、高蛋白/高Ca食、産卵関連の総排泄腔うっ滞。④尿管結石による閉塞・内臓痛風への進行は予後不良（外科適応は限定的）。⑤再発予防: 水分摂取増加・食餌是正・定期尿酸値チェック。（Carpenter 6th ed; Ritchie & Harrison; Echols, Avian nephrology）

予防

インコにおける尿路結石症の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。