副腎疾患

Adrenal Gland Disease / 副腎疾患

概要

副腎機能障害によるホルモン不均衡。

主な症状

羽毛喪失無気力多飲多尿体重減少

原因

インコにおける副腎疾患の原因: 副腎機能障害によるホルモン不均衡。

病態生理

副腎疾患はインコにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

セキセイインコの副腎疾患はまれだが、羽毛脱落、多飲多尿、体重減少を呈しうる。診断: ACTH刺激試験（基礎コルチゾール→ACTH 25 IU/kg IM投与→30分・60分でコルチゾール測定 — セキセイインコの正常値は限定的）。体腔超音波で副腎サイズを評価。副腎皮質機能亢進症（クッシング — 副腎腺腫/過形成）: 片側性でアクセス可能なら外科的副腎摘出術。内科管理: トリロスタン1-2 mg/kg PO q12h（ステロイド合成阻害薬 — 鳥類データ非常に限定的、慎重に使用）。副腎皮質機能低下症（アジソン — まれ）: 酢酸コルチゾン0.5-1 mg/kg PO q24h補充療法、必要に応じてミネラルコルチコイド補充。支持療法: バランスのとれたペレット食、脱水に輸液、電解質（Na/K比）モニタリング。甲状腺疾患（セキセイインコでは甲状腺腺腫が一般的）や生殖ホルモン性疾患と鑑別。予後は変動的 — 小鳥の腫瘍性副腎疾患は困難。参考文献: Lumeij 2008, Romagnano 2006。