慢性腎臓病（インコ）

概要

インコにおける変性の泌尿器系疾患。慢性腎臓病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

多尿・多飲、食欲低下、体重減少、嘔吐、脱水、尿毒症性口臭、口腔潰瘍、血尿、排尿困難、閉塞時の無尿。

原因

インコにおける変性の泌尿器系疾患。慢性腎臓病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコにおける変性の泌尿器系疾患。慢性腎臓病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

慢性腎臓病（インコ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel: BUN/Creatinine), 尿検査 (Urinalysis), 超音波検査 (Ultrasonography), 全血球計算 (CBC)。インコにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

インコ慢性腎臓病の治療: ① 鳥類腎症は痛風合併が多い—評価は尿酸・血漿生化学・腎超音波。② 輸液: 50-100 mL/kg/日 SC/IO—脱水補正＋尿酸排泄促進。③ 食事: 低タンパク（12-14%）、水分豊富（果物・野菜）、ペレット主体。④ アロプリノール（痛風合併時）10-30 mg/kg PO q12-24h（種別注意）。⑤ Pバインダー: aluminum hydroxide 30-100 mg/kg PO q12h（必要時）。⑥ ⚠ ビタミンA過剰、腎毒性薬剤（aminoglycoside、NSAIDs長期）回避。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

インコにおける慢性腎臓病の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。

予後

セキセイインコCKDは高蛋白食/脱水/中毒（重金属）が主因、診断時には腎機能の50%以上喪失例多い。輸液+低蛋白食+アロプリノールで中央生存6-12ヶ月。

関連する薬品

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