急性腎不全（インコ）

Renal Failure (Acute) / 急性腎不全（インコ）

概要

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。急性腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

腹部膨満羽毛膨張脚麻痺無気力多尿体重減少

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臨床徴候

多尿・多飲、食欲低下、体重減少、嘔吐、脱水、尿毒症性口臭、口腔潰瘍、血尿、排尿困難、閉塞時の無尿。

原因

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。急性腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコにおける代謝性の泌尿器系疾患。急性腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

急性腎不全（インコ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel: BUN/Creatinine), 尿検査 (Urinalysis), 超音波検査 (Ultrasonography), 全血球計算 (CBC)。インコにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

鳥（インコ・オウム）の急性腎不全: 鳥は膀胱を持たず尿酸を排泄するため、哺乳類の結石プロトコルは適用外。①緊急輸液で腎灌流回復: 25 mL/kg SC/IOボーラス→維持50-100 mL/kg/日（加温乳酸リンゲル/ノルモソルR）。②腎毒性薬剤（アミノグリコシド・NSAIDs）の即時中止。③高尿酸血症にアロプリノール 10 mg/kg PO q12h。④乏尿にフロセミド 2 mg/kg IM。⑤保温28-30℃、強制給餌（Emeraid等 20-30 mL/kg q4-6h）。⑥原因検索と治療: 重金属（血中鉛/亜鉛→キレーション）、脱水、ビタミンD過剰、腎毒性物質。早期介入で回復可能だが、内臓痛風に進行した例の予後は不良。（Carpenter 6th ed; Ritchie & Harrison; Echols, Avian nephrology）

予防

インコにおける急性腎不全の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。