ヤモリクリプトスポリジウム症（Lizard）

概要

トカゲにおける寄生虫性の消化器系疾患。ヤモリクリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

トカゲにおける寄生虫性の消化器系疾患。ヤモリクリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける寄生虫性の消化器系疾患。ヤモリクリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【クリプトスポリジウム症】 ■ 病態: Cryptosporidium属（C. parvum, C. muris等）による原虫感染。消化管上皮に寄生。水様性下痢。★人獣共通感染症。免疫不全個体で重症化。 ■ 症状: 水様性下痢（時に慢性）、体重減少、脱水、食欲低下。若齢・免疫低下個体で重症。 ■ 診断: 糞便の抗酸菌染色（ショ糖浮遊法→改良チール・ニールセン）。糞便PCR。糞便抗原ELISA。 ■ 治療: 確実な特効薬なし。パロモマイシン 100-150 mg/kg PO BID × 7-14日（排虫減少効果）。ニタゾキサニド 25 mg/kg PO BID × 7日（一部の種で有効）。アジスロマイシン 10 mg/kg PO SID × 7日（補助的）。 ■ 支持療法: 輸液（脱水補正）。電解質補正。栄養管理。保温。 ■ ★感染管理: 糞便の衛生的処理。ケージ・環境の消毒（10%アンモニア溶液 or 蒸気消毒—次亜塩素酸は無効）。手袋着用。免疫不全者への暴露回避。 ■ 爬虫類特記: C. serpentis（ヘビ）は慢性萎縮性胃炎を起こし予後不良。治療反応不良。 ■ 予後: 免疫正常なら自然治癒あり。免疫低下・爬虫類は慎重〜不良。

予防

定期的な予防的駆虫プログラムの実施が最も効果的な予防策である。フィラリア予防薬の通年または季節的投与、ノミ・マダニ予防薬の定期使用、環境中の糞便の速やかな除去、中間宿主との接触制限が重要である。新規導入動物の糞便検査と駆虫処理、飼育環境の衛生管理、過密飼育の回避により寄生虫感染リスクを大幅に低減できる。

予後

予後は寄生虫の種類、感染負荷量、宿主の全身状態、治療への反応性に依存する。多くの寄生虫感染は適切な駆虫薬投与により良好な予後が期待できる。重度の感染（大量寄生・臓器移行症）では臓器障害が残存する場合がある。フィラリア症など心血管系に影響する寄生虫では長期的な合併症管理が必要となる。再感染予防が長期的予後改善の鍵である。

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