食欲不振（非特異的）

概要

飼育環境の問題、ストレス、季節変化、基礎疾患による摂食拒否です。

主な症状

原因

心疾患の原因には弁膜変性、心筋症（拡張型・肥大型・拘束型）、先天性心奇形、心膜疾患、不整脈、フィラリア感染、全身性の高血圧が含まれる。加齢に伴う弁のムコイド変性や心筋の線維化が最も一般的な原因であり、遺伝的素因が品種特異的な心筋症の発症に強く関与する。代償機構の破綻によりうっ血性心不全へと進行する。

病態生理

心疾患の病態生理は心拍出量低下と代償機構の活性化に基づく。弁膜疾患では逆流/狭窄による容量負荷/圧負荷が心腔のリモデリングを誘導する。心筋症では心筋細胞の変性・線維化により収縮力低下または拡張障害が生じる。神経体液性代償機構（RAAS・交感神経系）は一時的に心拍出量を維持するが、長期的には心筋障害の進行とうっ血の増悪を引き起こす悪循環に転じる。

治療

診断に基づく適切な内科的または外科的治療、輸液療法を含む支持療法、疼痛管理、栄養サポート、治療反応の定期的モニタリング。

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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