尿道閉塞

概要

結石による尿道の完全閉塞で、命に関わる緊急事態です。

主な症状

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原因

モルモットにおける尿道閉塞の原因: 結石による尿道の完全閉塞で、命に関わる緊急事態です。

病態生理

尿石（モルモットでは炭酸カルシウム結石が多い）・結晶・粘液栓が尿道に嵌頓し、尿の流出が機械的に閉塞される。モルモットは草食性で食事性カルシウムを効率的に吸収し腎から排泄するため生理的に高カルシウム尿となり、尿路結石の素因となる。閉塞により膀胱が過伸展し、背圧が尿管・腎へ伝わって腎後性高窒素血症を生じ、排泄されないカリウムの蓄積による高カリウム血症で致死的となりうる。雄は尿道が細く屈曲するため閉塞しやすく、膀胱破裂・尿毒症に至る緊急疾患で、閉塞解除と全身状態の補正を要する。

治療

緊急処置: 輸液療法（乳酸リンゲル液 10-15mL/kg/hr IV/IO）でショック管理と高カリウム血症の補正。尿道カテーテル挿入を試みる（雄モルモットは困難な場合が多い）。カテーテル不可の場合は緊急膀胱穿刺（経皮的膀胱穿刺: 22-25G針で一時的減圧）。結石による閉塞には外科的尿道切開術/膀胱切開術。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h + メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO q24h。抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）。術後: 低カルシウム食、水分摂取促進、腎機能モニタリング。高カリウム血症が重度の場合はカルシウムグルコン酸 50-100mg/kg IV（心保護）。

予防

尿道閉塞の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

尿道閉塞の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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