細菌性腸炎

概要

クロストリジウムや大腸菌の過剰増殖による腸の細菌感染症です。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける細菌性腸炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

モルモットにおける細菌性腸炎の原因: クロストリジウムや大腸菌の過剰増殖による腸の細菌感染症です。

病態生理

モルモットにおける細菌性腸炎の病態生理は消化管の運動・分泌・吸収・粘膜バリア機能の破綻により展開する。炎症性・潰瘍性病変では粘膜傷害→蛋白漏出・出血・吸収不良→低アルブミン血症・体重減少を生じる。閉塞・うっ滞（イレウス・GI stasis・GDV）では内容物貯留→腸管拡張・血流障害・細菌異常増殖→内毒素血症・脱水・電解質異常に進展する。膵・肝胆道病変では消化酵素・胆汁うっ滞による自己消化・全身炎症反応を惹起する。重症例では循環血液量減少性ショック・敗血症・多臓器不全に至る。

診断

急性の水様・粘液便、食欲不振、腹部膨満を評価する。糞便培養・感受性試験でSalmonella・E.coli・Clostridium等を同定し、糞便グラム染色で菌叢バランスを確認する。腹部X線でイレウスパターンを、超音波で腸管壁肥厚を評価。CBCで好中球増多・左方移動を確認する。経口ペニシリン系・リンコマイシン系は腸内細菌叢破壊による致死的腸毒素血症を誘発するため絶対禁忌として抗菌薬選択に注意する。

治療

モルモットにおける細菌性腸炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

細菌性腸炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

細菌性腸炎の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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