鼓脹症（胃拡張）

概要

モルモットにおける代謝性の消化器系疾患。鼓脹症（胃鼓脹）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける鼓脹症（胃鼓脹）の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

モルモットにおける代謝性の消化器系疾患。鼓脹症（胃鼓脹）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鼓脹症はモルモットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

腹部X線で胃の著明なガス拡張を確認（緊急評価）。腹部触診で腹部膨満・鼓音を確認。CBC・血液生化学（乳酸値上昇・電解質異常・低血糖）。腹部超音波で胃壁浮腫・腸管蠕動停止を評価。経口ゾンデまたは経皮的胃穿刺によるガス減圧（治療的かつ診断的）。体温・心拍・呼吸数の連続モニタリング。鑑別：GI stasis、盲腸捻転、腸閉塞。発酵性食物の過剰摂取・急激な食事変更が誘因。

治療

緊急減圧: 経皮的トロカール穿刺（18-20Gニードル）または経口胃管によるガス抜き。輸液療法（乳酸リンゲル液 10mL/kg/hr IV/IO）でショック管理。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h + メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h。消泡薬: シメチコン 20-40mg/kg PO q8h（ガス吸収促進）。腸管運動促進: シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h（蠕動回復後）。捻転を伴う場合は緊急開腹術。抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）で二次感染予防。術後の再灌流障害・不整脈をモニタリング。強制給餌（クリティカルケア）と保温管理。

予防

モルモットにおける鼓脹症（胃鼓脹）の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物（ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー）: 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防（玩具・包装材・植物の管理）。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

鼓脹症（胃拡張）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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