鼓脹症（胃拡張）

概要

胃がガスで急速に拡張する状態で、治療しないと致命的になることが多い疾患です。

主な症状

原因

モルモットにおける鼓脹症の原因: 胃内のガス蓄積により膨満と痛みが生じる。

病態生理

鼓脹症はモルモットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

緊急減圧: 経皮的トロカール穿刺（18-20Gニードル）または経口胃管によるガス抜き。輸液療法（乳酸リンゲル液 10mL/kg/hr IV/IO）でショック管理。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h + メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h。消泡薬: シメチコン 20-40mg/kg PO q8h（ガス吸収促進）。腸管運動促進: シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h（蠕動回復後）。捻転を伴う場合は緊急開腹術。抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）で二次感染予防。術後の再灌流障害・不整脈をモニタリング。強制給餌（クリティカルケア）と保温管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

鼓脹症（胃拡張）の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

鼓脹症（胃拡張）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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