消化管うっ滞

概要

消化管の運動性の低下または停止で、モルモットでは命に関わる緊急事態です。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける消化管うっ滞の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

モルモットにおける消化管うっ滞の原因: 食事性失調、感染性病原体、寄生虫、ストレス、異物摂取、毒素、腸内細菌叢の破綻による消化器疾患。急な食事変更と不適切な食物が一般的な誘因。

病態生理

消化管うっ滞はモルモットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

腹部X線で消化管ガス像・胃拡張・糞便停滞を評価。腹部超音波で腸管蠕動低下を確認。CBC・血液生化学（肝リピドーシス合併時のALT・AST上昇、低血糖）。糞便量・形状の変化を聴取。腹部触診で鼓腸・硬結した糞便塊を確認。体温測定（低体温は予後不良因子）。鑑別：腸閉塞、盲腸捻転、腹腔内腫瘍。ストレス・食事変更・抗菌薬投与・疼痛が誘因。ビタミンC欠乏も素因。

治療

モルモットにおける消化管うっ滞の緊急治療: メトクロプラミド0.5mg/kg SC q8h（消化管運動促進）。シメチコン経口投与（20-40mg/kg、ガス軽減）。皮下補液（温めた乳酸リンゲル液50-100mL/kg/日）または静脈輸液による脱水補正。シリンジによる強制給餌（Critical Care等の草食動物用流動食を2-4時間ごと）。疼痛管理としてメロキシカム0.5mg/kg PO/SC SID。保温（25-28℃の温かい環境）。腹部レントゲンでガス貯留・閉塞の評価。ビタミンC 50-100mg/日PO（モルモットは体内合成不能のため補給必須）。24時間以内に排便・食欲の改善がなければ再評価。重度の場合はシサプリド0.5mg/kg PO q8-12hの追加を検討。

予防

消化管うっ滞の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

消化管うっ滞の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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