尿路感染症（Ferret）

概要

フェレットにおける細菌性の泌尿器系疾患。尿路感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

E. coli等。副腎疾患がリスク因子。

病態生理

細菌の尿路上行性感染→膀胱炎。副腎疾患による前立腺肥大が素因。

治療

【フェレットの尿路感染症】■病態: E. coli, Proteus。前立腺疾患（副腎疾患に続発）との合併多い。副腎疾患→前立腺嚢胞→尿道閉塞→UTIの連鎖。■症状: 排尿困難、血尿、頻尿。尿道閉塞→緊急。■診断: 尿検査（培養）。超音波（前立腺嚢胞・膀胱結石）。副腎ホルモン検査。■治療: アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h×14日。エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h。尿道閉塞→カテーテル留置。前立腺嚢胞→デスロレリンインプラント+/- 副腎摘出。鎮痛: メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO q24h。■予後: UTIのみ→良好。副腎疾患合併→副腎治療が必要。■参考文献: Quesenberry & Carpenter 2012; Johnson-Delaney 2017

予防

副腎疾患管理。尿培養に基づく抗菌薬。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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