乳腺炎

概要

フェレットの乳腺炎は産後授乳期の乳腺細菌感染症で、ラクティフェラスダクト経由の上行感染。最一般的な病原体は黄色ブドウ球菌。難産合併症やストレスがリスク因子。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフェレットの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フェレットにおける乳腺炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

産後黄色ブドウ球菌による上行感染（ラクティフェラスダクト経由）。危険因子：難産合併症、汚染営巣環境、乳頭損傷、ストレス、脱水、栄養不良。環境：不潔なベッディング、産後過剰取扱い。

病態生理

乳腺組織への細菌コロニー形成が急性炎症カスケード（好中球浸潤、サイトカイン放出、組織浮腫、膿瘍形成）惹起。未治療 >3-5日で全身播種、敗血症、敗血症性ショック。ラクティフェラスダクト閉塞で炎症複合、乳汁貯留が二次感染促進。並存フェレット代謝ストレス（乳汁分泌需要）が全身感染リスク増加。

診断

泌乳期雌の乳腺腫脹・発赤・疼痛・乳汁変性（膿性・血乳）を視診触診で確認。体温測定（発熱→全身性感染を示唆）。乳汁の細菌培養・感受性試験（Staphylococcus, Streptococcus, E. coli が主要原因菌）。CBC（好中球増多・左方移動）、生化学で全身状態評価。乳腺超音波で膿瘍形成の有無を確認。仔フェレットの栄養状態も評価。重症例では敗血症への進行リスクを血液培養で評価。鑑別：乳腺腫瘍、乳腺過形成。

治療

経験的抗菌薬：エンロフロキサシン5-10 mg/kg SC q12h × 10-14日（第1選択；乳腺透過性良好）。フルオロキノロン不耐の場合の代替選択肢：1) アモキシシリン-クラブラン酸 12.5 mg/kg PO q12h × 10-14日（感受性確認時のみ—βラクタムはフェレットで概ね安全、げっ歯類と異なり）。2) セファレキシン 15-25 mg/kg PO q6-8h × 14日（第1世代セファロスポリン；優れた乳腺透過性；フェレット安全；βラクタム選択時はアモキシシリンより推奨）。まれな胃腸障害をモニタリング。支持療法：患部乳腺に温湿布 × 10-15分 q6-8h；SC輸液（脱水時50 mL/kg/日）；メロキシカム0.1-0.2 mg/kg SC q12h × 5-7日。授乳管理：新仔 <5日齢なら人工給餌；老齢なら継続授乳で母体モニタリング。培養結果判明後（通常2-3日）は感受性に基づき抗菌薬調整。膿瘍形成時：超音波ガイド針吸引または切開排膿（イソフルラン麻酔短時間）、壊死組織デブリードマン、局所抗菌薬灌流（エンロフロキサシン10 mg/mL 生理食塩水、またはセファロスポリン使用時はセファレキシン50 mg/mL）、3-5日ドレーン留置。

予防

予防：分娩周辺期の厳密な衛生管理（清潔な営巣基質、分娩時/直後は最小限取扱い）、育種前・妊娠期の十分な栄養管理（フェレット食35-40%タンパク、カルシウム1-2%）、定期的な育種前・産後身体検査と乳頭評価、難産迅速治療（ストレス・組織損傷最小化）、反復性乳腺炎では離乳後避妊（避妊なしで40-50%再発）。

予後

早期治療（発症24-48時間以内）と適切な抗菌薬で70-85%治癒率。遅延治療で予後悪化（3-5日：敗血症発症で死亡率40-60%）。膿瘍形成は治療複雑化（死亡率30-50%）。敗血症性ショックで死亡率>90%。無治療で7-10日で全身播種。仔は母体回復で良好；ほとんどの仔は35-40日齢で離乳可能（通常42-45日）。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（フェレット）

関連する疾患