亜鉛反応性皮膚症

概要

亜鉛補給に反応する皮膚・羽毛異常で、亜鉛中毒とは異なる。

主な症状

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臨床徴候

鳥における亜鉛反応性皮膚症の臨床徴候は原因と病期により異なる。急性: 紅斑・水疱・湿潤性病変・激しい掻痒・脱毛（接触性皮膚炎・蕁麻疹）。慢性: 苔癬化・色素沈着・脱毛・落屑・痂皮（アトピー性皮膚炎・慢性膿皮症）。分布パターンが診断に有用: 顔面・指趾（アトピー）、耳・腹側（蚤アレルギー）、対称性脱毛（内分泌性）、円形病変（皮膚糸状菌・毛包虫）。

原因

鳥における亜鉛反応性皮膚症の原因: 亜鉛補給に反応する皮膚・羽毛異常で、亜鉛中毒とは異なる。

病態生理

亜鉛反応性皮膚症は鳥における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

皮膚の乾燥・鱗屑・痂皮形成・羽毛異常（脆弱化・光沢消失）の臨床評価。血清亜鉛濃度の測定（低値を確認）。食餌歴の聴取（種子食偏重・Ca過剰摂取による亜鉛吸収阻害）。皮膚生検で角化異常・表皮過角化のパターンを確認。CBC（採血量≤体重の1%）で全身状態を評価。亜鉛中毒との鑑別（高亜鉛血症は別病態）。鳥類の亜鉛反応性皮膚症は亜鉛欠乏に起因する皮膚疾患であり、亜鉛補充（経口）への臨床反応で診断を確認する

治療

亜鉛補給（亜鉛グルコン酸塩2 mg/kg PO SID×4-6週間）が第一選択。食事改善として亜鉛含有量の適切なペレット食への変更を行う。局所治療（保湿・軟化剤の塗布）で過角化病変を緩和。改善には2-4週間を要する。フィチン酸を多く含む種子食は亜鉛吸収を阻害するため制限。ビタミンA欠乏の併発が多いためビタミンA（5,000-10,000 IU/kg IM）の補給も検討する。

予防

亜鉛反応性皮膚症の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

亜鉛反応性皮膚症の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

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